别看我长得小，我可是在人类的胃里隐藏了几千年呢！我是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形，微需氧，我就是——幽门螺旋杆菌。

世界上超过50%人口的胃内都能发现它的存在。约80%慢性胃炎、胃溃疡、胃癌以及90%十二指肠溃疡都与它有关。世界卫生组织/国际癌症研究机构认定Hp(幽门螺旋杆菌)是胃癌Ⅰ类致癌因子。据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息，中国的幽门螺杆菌感染率约50%，感染人数有7.68亿，其中大部分人感染了而不自知。

01 什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜小凹里面的、微厌氧的革兰氏阴性菌。是迄今为止唯一发现在胃酸中存活的细菌，且胃酸浓度越大，它繁殖的速度越快，还能分泌很多粘附因子，使其牢牢地粘附于胃的上皮表面。

幽门螺旋杆菌主要存在于唾液、牙菌斑、胃部和粪便里，可通过口—口，胃—口，粪—口3种途径，并以聚餐、接吻、母婴等形式传播。而人是其唯一的自然宿主，也是唯一的传染源。

02 感染了会有哪些症状

幽门螺旋杆菌感染时会出现口臭、反酸、烧心、上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐、饱胀感、食欲不振等一系列症状。

03 如何确诊自己是否感染

非侵入性检查

碳13、碳14尿素呼气试验：此法具有简单、易操作、检出率高、灵敏度高、无痛苦等优点，是检测HP的金标准。

侵入性检查

胃镜检查：胃镜不仅能看到胃部的整体情况，还能对可疑组织进行活检，对HP阳性者，还可以做药敏试验和细菌培养，为后续治疗提供帮助。

04 感染了就一定得胃癌吗？

幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤MALT及胃癌等的主要致病菌，超过90％的十二指肠溃疡和80％的胃溃疡都是它导致的。

虽然幽门螺旋杆菌感染增加了患胃癌的风险，但胃癌的发生不仅与幽门螺旋杆菌的感染力有关，还与我们的抵抗力低、遗传因素、长期精神压力、喜食腌制、熏烤食物、抽烟嗜酒等不良生活习惯密切相关。但感染了幽门螺旋杆菌，也要及时治疗 。

05 该如何治疗？

目前我国主张四联杀菌，就是两种胃药+两种抗生素，连续服用14天，停药 1个月后复查。需要注意的是，一般两种胃药饭前吃，两种消炎药饭后吃。

以下人员必须根除，消除安全隐患。

1、慢性胃炎伴消化不良症状的、胃粘膜萎缩或糜烂的人；

2、胃、十二指肠溃疡的患者；

3、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 MALT患者；

4、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

5、长期口服质子泵抑制剂、非甾体类消炎药、阿司匹林的人；

6、患有不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜的人；

7、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等幽门螺杆菌相关性疾病的人。

06 怎样做好自身防护

注意个人卫生，饭前便后勤洗手；

食物要经过高温煮熟，不饮生水及进食生食；

减少胃部刺激，注意营养均衡，多食蔬菜水果，少食或不食腌制、熏烤食物，忌烟忌酒，避免暴饮暴食，少量多餐进食；

集体用餐时建议分餐，家里有感染患者时，使用公筷，直至完全治愈；

尽量减少外出就餐的机会，餐具高温消毒；

婴幼儿不要口对口地喂食，尽量不用嘴去吹凉食物;

定期更换牙刷，建议使用碱性牙膏；

加强运动，增加免疫力，每天运动60分钟，每周3～5天；

做好早筛查，早防治工作。