我院耳鼻喉科于2021年7月20号开展新技术过敏性鼻炎皮肤点刺试验及阳性结果的脱敏治疗。

过敏反应，又称变态反应，是身体对一种或多种物质过强的免疫反应，而这些物质对大多数人是无害的。过敏的主要原因是因为过敏患者体内产生了过量的免疫球蛋白E抗体（IgE）。它可以和环境中的过敏原起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种过敏症状。

过敏鼻炎（变应性鼻炎）的常见症状有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、常半夜发作导致睡眠不足等。过敏性鼻炎患者因血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）数目增多，症状愈趋严重时，会演变为慢性鼻窦炎。鼻炎和哮喘常常同时出现在同一个人身上，鼻炎患者婴幼儿时期若未进行过敏体质改善，约有30%-40%并发哮喘的可能。变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘, 其余2/3无哮喘的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性。儿童哮喘患者93%有鼻炎，成人哮喘患者58%有鼻炎。

过敏性鼻炎的临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，清水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。

过敏性鼻炎与感冒的区别：

1. 你有发烧吗?感冒: 发烧可能会跟感冒同时出现；过敏性鼻炎: 不会引起发烧。

2. 你的症状是否持续7-10天以上?感冒: 通常不会超过7-10天；

过敏性鼻炎: 症状可持续数周或数月。

3. 你的眼睛和鼻子痒吗?感冒: 没有上述症状；过敏性鼻炎: 有上述症状。

4. 你的症状是季节性的吗?感冒: 没有季节性；过敏性鼻炎: 每年同一时间出现症状。  

我国18个城市最新的成人过敏性鼻炎自报患病率为17.6%，其中杭州8.7%，上海23.0%，厦门14.6%。

常见的过敏原包括吸入性过敏原：尘螨、花粉、狗毛；食入性过敏原：鸡蛋、牛奶、虾；接触性过敏原：油漆、清洁剂、乳胶。

过敏性疾病的元凶：螨虫。通常出现在床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩具，肉眼不可见。变应性鼻炎可诱发多种疾病，其中比较常见的有过敏性眼结膜炎、渗出性中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等。

皮肤点刺试验（SPT）：使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20 min后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。血清特异性IgE检测：可作为诊断变应性鼻炎的特异性指标之一。

1998年，世界卫生组织提出了过敏性疾病“四位一体”的综合治疗方案，避免接触过敏源、规范化的药物治疗、特异性免疫治疗、医生及患者教育。药物治疗包括：抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱类药物、中药。

变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。适应证：主要用于常规药物治疗无效的成人和儿童（5岁以上）、由尘螨或花粉导致的变应性鼻炎。禁忌证：①合并持续性哮喘（FEV1或PEF＜预期值的85%） ；②患者正在使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④5岁以下儿童；⑤妊娠期妇女；⑥患者无法理解治疗的风险性和局限性，或无法接受治疗方案。

  截至目前，我院耳鼻喉科已经完成184例皮肤点刺实验，48例跟踪脱敏治疗。经过脱敏治疗后，患者主诉症状减轻，生活质量得到了很大程度的提高。