帕金森,你怕不怕

时间:2022-01-18 浏览:
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    帕金森病(Parkinsons diseasePD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。

    据统计,全球有大约450万帕金森病患者,近一半在中国。中国目前已有220万的帕金森患者。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病,65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病,70岁以上患病率达3%-5%,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”,而且每年新发病例近十万人。世界卫生组织专家预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万。目前,帕金森患者正趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%

 

帕金森自测

1.手或身体其他部分的震颤。

2.动作慢,比如扣纽扣、穿衣服、系鞋带等动作明显地变慢,感觉手臂僵硬、不太灵活,这点也容易误诊为颈椎病,因此一定要明确鉴别诊断。

3.走路时,发现手臂摆动的幅度减小。早期往往是单侧起病,观察哪侧手臂摆动幅度减小。

4.面部没有表情,不眨眼、双目凝视,或出现情绪低落、不快乐或恐惧的情况,以及在睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作的情况,以上几种情况也可能是在震颤前出现。

5.走路时常常发现一个脚擦地,抬不起来,另外一个脚正常。

6.出现嗅觉减退或缺失,在出现震颤的情况,可同时去医院检查嗅觉。

 

治疗

 

药物治疗:药物虽然不能阻止病情发展,但要终身服用。早发型患者(不伴有智能减退者),可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片;晚发型患者或伴智能减退者,首选复方左旋多巴,药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,尽量不用抗胆碱能药。原则为:小剂量开始,缓慢递增,以最小剂量维持,根据年龄、症状类型、严重程度、禁忌证、价格及经济承担能力等选择治疗方案,合理选择联合用药时机。    

手术治疗:适应证为药物治疗失效,不能耐受或出现异动症者,年龄较轻、震颤伴有语言构音障碍者,或药物性运动障碍者。年轻震颤,强直为主单侧者效果较好,术后仍需药物治疗。

 


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