诺如病毒感染性腹泻防控知识问答
一、什么是诺如病毒?
别名:诺瓦克病毒、诺沃克病毒 概述:一组杯状病毒属病。病毒特点:诺如病毒属的原型代表株诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。其抗体无显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
二、 诺如病毒是如何传播的?
诺如病毒传染性强,所有人群均易感。诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、学校、养老院、游船等)传播速度快,易引起爆发。患病期和康复后三天内是传染性最强的时期,通常通过以下途径进行传播:
1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。带毒的排泄物可污染食品,若诺如病毒存活,在水中用氯(浓度为10mg/L)消毒或加热至60℃均不能将其杀死,所以诺如病毒也能通过娱乐用水、饮用水以及食品传播。
2、病人的呕吐物排泄物可通过尘埃和气溶胶导致病毒广泛传播。
3、触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手接触到口。
4、接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
5、生吃贝类也是导致诺如病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。
三、感染的症状有哪些?
1、发病时间:潜伏期为12-48小时,一般不超过96小时。
2、病程发展:临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻,故也称为诺如病毒感染性腹泻。
成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂,可反复感染。
四、 如何预防诺如病毒?
1、切断传播途径。
病毒性腹泻的主要传途径为“粪一口”传播,传染源多为轻型病人或无症状携带者,故主要预防措施是做好食品和饮水工作,加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作,积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源。
已经发病的学生要隔离治疗,暂停上课,应该在家休息,直到症状消失3天后才回校,以免将疾病传染给同学。对病人疑似病人的呕吐物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
3、避免病从口入。
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃,饮用水煮开才喝,不要喝生水。
4、彻底煮熟食物。
避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒,诺如病毒便会死亡。因此,注意彻底煮熟食物,尤其是海产和贝壳类食物,便可预防。
五、诺如病毒如何治疗?
目前尚无特效的抗病毒药物,也没有可用于预防的疫苗,出现呕吐、腹泻主要是对症治疗或支持疗法。
1、口服补液盐:轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例,尤其幼儿及体弱者应及时输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
2、日常护理:应注意患者的饮食卫生,多吃新鲜、易消化含钙高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食,同时注意患儿的保暖,尽量避免去人群集中的公共场所。
3、预防脱水:虽然此病大部分可以自行恢复,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
4、营养治疗:腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻肠胃负担,逐渐恢复消化功能,补充维生素和电解质,切忌滥用抗生素。
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