提起痛经，经历过的仙女们纷纷落泪，有的人每月都要经受煎熬，靠止痛药缓解，有的人经期特别不规律，一会儿提前、一会儿延后，有的人一直想要个宝宝，却始终没有缘分。在妇科门诊，被痛经困扰的女性不在少数。但如果有这些情况，不要以为只是痛经或者月经不调，也可能是妇科疾病——子宫内膜异位症的信号。

“痛经这么多年了，没想到是得了这个病，如果没有刘医生的手术治疗，我可能会一直痛下去。”近日，刘女士在仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）完成了保留神经的腹腔镜下深部子宫内膜异位症根治术。每到经期，刘女士就很烦恼，因为经期下腹疼痛情况已经长达4~5年，严重时候要靠吃止痛药才能缓解。她也曾先后前往多家医院就诊，但是疼痛依旧还是存在，甚至还出现加重的情况。一次偶然机会，刘女士听到隔壁邻居介绍仙居县人民医院妇科来了省城的大专家，并且自己前几年的宫颈癌就是那位专家看好的。为了解决自己多年的疾病困扰，刘女士立即来到仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）妇科就诊。

下沉专家刘金炜主任接诊了刘女士并给她做了详细的体格检查。检查过程中，刘金炜主任发现刘女士右侧骶韧带处有一明显触痛结节，结合她之前的B超显示盆腔有包块，考虑是深部浸润型子宫内膜异位症，建议她住院进行治疗。

子宫内膜异位症指的是子宫内膜的腺体、间质等在非宫腔被覆内膜的位置出现、生长、浸润，同时伴有反复出血。通俗点讲就是月经血出现在除子宫内的任何部位，造成腹痛、不孕、月经异常等症状。痛经是子宫内膜异位症的典型症状，除痛经外，慢性盆腔痛、经血过多、性交疼痛、不孕等也是子宫内膜异位症常见的症状。

困扰自己多年的疾病竟是子宫内膜异位症。在入院经过进一步检查后，根据刘女士的症病情，刘金炜主任与团队经过讨论，决定为刘女士进行保留神经的腹腔镜下深部子宫内膜异位症根治术。4月28日，在手术部及麻醉科的协作下，由刘金炜主任的主刀下，联合我院妇科团队成功为李女士开展了保留神经的腹腔镜下深部子宫内膜异位症根治术。手术中发现李女士的内异病灶侵犯肠管表面，并累及输尿管，在刘金炜主任的操作下，精细分离肠管、输尿管，游离出神经，实现精准解剖分离，用时1.5小时左右，基本上无出血，完整切除了病灶，并保留了患者正常的生理功能。术后第二天，李女士就下床正常活动了。目前，李女士恢复情况良好，疼痛也没有再复发。

刘金炜主任建议：“早诊断、早治疗，可以减少疾病对患者的卵巢和生育功能的影响。”

“因为痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。如果不确定痛经是否由疾病引起的，建议来医院做进一步检查确定，排除继发性痛经。”

自从仙居县人民医院与浙江省人民医院在浙江省医疗卫生“山海”提升工程确认托管关系以来，刘金炜和仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）妇科团队协作为不少仙居患者进行手术治疗。截至目前，已顺利开展腹腔镜下深部子宫内膜异位症根治术、早期宫颈癌根治术等10余例常规手术。让仙居老百姓在家门口就享受到省城医院的同质化服务，效果显著，获得了患者和家属的一致好评。

对于下一阶段的工作开展，刘金炜主任充满期待：“仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）妇科开展的各项工作都很扎实。在以后的帮扶里，希望能助推仙医妇科再上新台阶。在临床方面，推动科室往手术精细化、高难度方面发展，多开展一些早期宫颈癌的根治术、子宫内膜癌的分期术、卵巢癌的分期术等等。在科研和人才培养方面，成立科研小组，通过讲解当前领域的新知识和新理论、组织多学科讨论等提升医生的医疗专业水平，此外，根据年轻医生的兴趣、能力、研究方向等成立亚专科分类并对他们进行有针对性的培养。”

刘金炜主任正在手术中