李先生自从做了小肠手术后，就一直被一个问题困扰，老爱拉肚子，一天不定次数，去做肠镜检查，因为肠道结构，每次肠管只能进入一半，无法诊断无法对症治疗，这严重影响他的生活与工作。

近日，浙江省人民医院消化内科副主任医师朱一苗下乡坐诊，得知李先生的病情，凭借熟练的内镜操作技巧，成功为李先生完成肠镜检查，并对症治疗，解决了李先生的难题。

去年年底，横溪镇的李先生因为腹痛在外院诊断为肠梗阻，随后做了一场手术，术后腹痛消失，但一直腹泻，一天好几次。因担心自己的结肠有问题，李先生便前往上级医院做肠镜检查。医生经过多次尝试，最终还是无法将肠镜插入到李先生的结肠深部完成检查，吃尽苦头的李先生对肠镜检查也犯怵了。得知省城专家每周来横溪院区坐诊，刚好就在自己的家门口，抱着试一试的心态李先生预约了专家号。李先生把自己的病情及之前做结肠镜检查的经历一一进行了讲述。在听完李先生的经历后，考虑到病情及治疗的需要，朱一苗医师建议李先生完善结肠镜检查，以帮助诊断腹泻病因。

李先生之前因为肠梗阻切除小肠的范围比较大，伴有严重的腹腔粘连，在后续结肠镜检查时，不仅检查难完成，并且痛苦也不小。听说还要再做结肠镜检查时，李先生其实有点不愿意，他觉得在上级医院尝试多次都没有成功，这一次可能还是吃苦、花钱、检查不成功的结果。在了解李先生的顾虑后，朱一苗医师表示会尽最大努力降低他做结肠镜检查的痛苦，诊排结肠相关病因，希望他能再尝试一次。考虑再三后，李先生决定相信医师，同意了结肠镜检查。“考虑到术后粘连及困难进镜的情况，李先生如果行无痛检查，则穿孔风险比较高，我们建议李先生做普通清醒下的肠镜检查。”

根据李先生的身体情况，朱一苗医生为他制定了适宜的胃镜方案。通过挑选较细、柔软的胃镜代替结肠镜以及在操作手法上细致、轻柔，并凭借过硬的过弯技术，朱一苗顺利地为李先生完成全结肠检查，耗时仅20余分钟，未发生穿孔情况，并且整个过程李先生未感觉到明显的痛苦。经过结肠镜检查正常，李先生的腹泻原因考虑为小肠手术相关的短肠综合征。针对李先生的身体情况，横溪院区消化内科团队在朱一苗医师的指导下为他制定了个性化的饮食计划。目前，李先生腹泻好转，身体状况良好，提起这事，他笑容满面地连连夸赞，“没想到家门口就治好了疾病，我也不用跑去省城了。”

一直以来，优质医疗卫生资源集中在大城市、大医院，导致大城市重点医院人满为患，乡镇基层医院门可罗雀，乡镇百姓生了病不得不舍近求远，去县城里甚至大城市找专家看。今年年初，仙居县人民医院和浙江省人民医院开启“山海”合作新篇章，浙江省人民医院下沉专家会定期到仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）医共体下面的院区坐诊，使乡镇百姓在家门口就能预约省城大医院的“专家号”。

针对接下来的工作计划,朱一苗表示“在科室业务方面，我会对从事消化科内镜检查的医护人员进行业务上的培训，如消化道出血规范化流程的操作，包括根据现有的条件和设备制定一些判断是否是消化道出血的参考根据，以及对一些疑难病例进行研讨。在消化内科这个领域，一直流传着这样一句话：发现一个早期癌症患者，相当于拯救了一个家庭。希望通过对医共体下属院区的同质化培训，实现自下而上的发展，使仙居的内镜检查技术水平得到快速提升，提高乡镇级的早期消化道癌检出率，从而造福一方百姓。”

“朱医生带来的内镜操作培训和疑难病例研讨会都很实用，我们从中学到了许多这个领域的前沿知识，对于提高基层群众的消化道癌检出率非常有帮助。”仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）消化内科医生陈旭永表示。

朱一苗医师正在坐诊

朱一苗正在进行肠镜检查