自“山海”提升工程协议签订，作为下沉专家——浙江省人民医院肛肠外科万子昂每周三至周六来院，这也让许多工作日无法前来就诊的患者在周末也能看上省级专家。

近年来，随着现代人生活方式发生的改变，我国痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠疾病高发。相关统计数据表明，我国肛肠疾病的发病率为59.1%，也就是每10个人当中就有6个人患有肛肠疾病。形形色色的肛肠疾病，无法言说的病痛，让人坐立不安，饱受煎熬。

痔疮多年，坐立难安，无痛手术解他多年困扰

“一直因为怕疼不敢做痔疮手术，但这次从检查到手术，再到术后康复，整个过程只感觉到了一点点轻微的不适，没有想象中的那么疼，要是晓得我早该来治疗了！”

29岁的郭先生患有混合痔3年了，大便时肛缘肿物突起并脱出，伴有间歇便血。听说痔疮手术很疼，一直选择保守治疗。近日，因为工作的繁忙和压力过大，郭先生的痔疮又犯了，用过痔疮膏治疗，却不起作用，症状越抹越重，他坐立难安，白天也不能安心工作，听闻有浙江省人民医院肛肠外科下沉专家坐诊，于是急忙地来到仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）就诊。

“这小伙子进来的时候，嘴唇发白、脸色很差，精神状态也不是很好。”在肛肠外科门诊，下沉专家万子昂接诊了他。经过肛门镜和肠镜检查，发现他内痔明显充血水肿、外痔长满一圈，确定为混合痔。考虑患者的综合情况后，万子昂建议郭先生选择吻合器痔上黏膜环切术手术方式。

吻合器痔上黏膜环切术（PPH），是针对环形混合痔的一种手术方式。这种手术相对于传统手术疼痛明显减轻，恢复快且复发率低。它是将痔疮进行环形切除的同时，将伤口闭合，术后无需换药，痛苦少。

得知这个手术疼痛少、恢复快，又有省城专家助力，郭先生立即答应了。手术当天，在手术部及麻醉科的协作下，万子昂医师与仙医肛肠外科团队默契配合，成功为郭先生实施了PPH手术。手术历时20分钟，术中出血不足5ml, 当天便可下床活动。术后康复中又用中药为患者进行熏洗，患者很快就痊愈出院。

肿痛、流脓，他蹒跚地迈入诊室

“医生，你看我这个是什么病啊？”姚先生在家人的陪同下一步步蹒跚着挪进诊室。8年前，姚先生肛门四周就开始红肿疼痛并破溃流脓，随着时间推移，姚先生的肿痛、流脓情况反反复复、时好时坏，他也没有把这件事放在心上。直到最近，这难言之痛越来越明显，流脓溃烂情况越来越严重，刚好得知浙江省人民医院肛肠外科专家在我院下沉帮扶，他才下定决心来医院就诊。在做完磁共振后，姚先生被确诊为高位复杂性肛瘘，需要进行手术治疗。

根据患者的身体情况，仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）肛肠外科团队为姚先生制定了个体化的微创手术方案——括约肌间瘘管结扎术（LIFT）。该手术没有肛周大范围开放切口，还能确保肛门括约肌不受损伤，保持正常的生理功能，患者听后感到心里踏实了很多。手术当天，由万子昂主刀，仙医肛肠外科团队协助，为姚先生成功实施LIFT手术。术后恢复良好，无疼痛，肛周无明显渗出，姚先生感到非常满意。

难言之隐不再痛

肛肠疾病主要的症状有大便出血、肿物脱出、疼痛、流脓等，其中尤以大便时出血最为常见。引起便血的常见病变主要有痔疮、肛裂、肠息肉、肠炎、溃疡等，消化道肿瘤也经常会出现便血。

肛肠手术术后疼痛是阻碍患者就诊的最主要的原因，怕疼不敢治，不治又会延误病情。要突破这种局面，最科学的方法就是从病人的术后疼痛入手。

“现阶段，我们正在推进肛肠手术的无痛化管理，通过术前、术中、术后的全流程管理，降低患者术后痛苦的程度，加速患者的康复。下一步，我们准备新开展多种类型的肛肠微创手术，在保证疗效的前提下，减少创伤，加速康复。”

无痛化管理指的是在术前通过调整饮食等方式进行提前干预、术中使用微创手术和注射中长效的局部镇痛药来减少疼痛感、术后在红外线照射和熏洗仪的辅助下消肿活血止痛，适度应用止痛药，有效控制患者的疼痛，让患者认为做了手术后和没做之前相比，没有疼痛增加的感觉，从而达到减少术后并发症、提高治愈率、缩短恢复时间、提高患者满意度的最终目的。

肛肠外科温馨提示：一旦发现肛肠疾病，千万不要以为是小毛病而忽视治疗，以致延误早期诊断和治疗的机会。痔疮、肛周脓肿等肛肠疾病一定要在正规医院接受治疗，慎重地选择正确的治疗方法，不要自行乱服用药物，要在医生的指导下服药，以免病情加重，耽误最佳治疗时机。尤其是需要长时间坐姿的特殊职业人群，更需要特别注意。

万子昂专家坐诊中

万子昂专家查房中