30岁的小张到仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）就诊，检查后发现结果是：宫颈高级别病变。

“医生，我这是不是宫颈癌变了？我该怎么办呢？”30岁，正是如花似玉的年纪，检查结果却发现宫颈高级别病变，小张看到检查结果非常担心，因为她还年轻，还有生育的要求，她还听说这种疾病需要切除子宫，在庆幸发现及时的同时陷入了深深的恐慌当中。听闻浙江省人民医院妇科下沉专家刘金炜主任在我院坐诊，小张燃起了希望，找到了刘金炜主任，寻找最佳治疗方案。 

“别紧张！这只是宫颈癌前期的病变，不是宫颈癌。离宫颈癌还有很大的差距呢！您的情况需要做一个宫颈锥切术。”刘金炜主任仔细查看了小张的报告认为可以行宫颈锥切术。

子宫颈鳞状上皮高级别上皮内病变，为宫颈癌前病变，进一步发展可能会导致宫颈癌，需要及时干预。小张听后决定行手术治疗。

在手术室及麻醉科的协助下，刘金炜主任与我院妇科团队为小张进行了改良式宫颈锥切术，整个手术过程团结默契，凭借丰富的手术经验和精湛的技术，顺利完成了手术。术后小张恢复良好，不久就出院了，她还特地送了一大束鲜花表达感谢。该项新技术治疗高级别CIN 不仅具有出血少、手术时间短的优点，同时兼具切除深度足够，残留率、复发率低及术后并发症少等优点，能获得很好的治疗效果。

在下沉期间，浙江省人民医院妇科专家刘金炜主任充分发挥“传帮带”作用，带领科室年轻医师不断开展各类手术，帮助年轻医师快速成长，不断提升自我专业技术水平与综合素质能力。

宫颈上皮内肿瘤和宫颈锥切是咋回事呢？

宫颈上皮内病变（cervical intraepithelial neoplasia， CIN)是与宫颈浸润癌关系密切的癌前病变的统称，其中高级别 CIN 具有恶性转化风险，建议积极干预。CIN高发人群为育龄期妇女，故CIN治疗的主要目的是明确诊断、去除病变并保留子宫。因此，宫颈锥切作为治疗 CIN 的标准术式，具有独特的临床应用价值。 

1.传统的冷刀锥切术虽然能保证足够的切除范围和清晰的切缘，但感染、术中、术后出血及宫颈机能不全的发生率均较高。

2.宫颈高频电波刀的电圈切除术( LEEP) ，此法因其简单易行、疗效满意和并发症少被临床广泛应用。

3.改良式宫颈锥切术，控制电刀功率、提高切割速度，避免电刀与标本面重复接触，创伤小，不影响生育功能。

目前，宫颈锥切的患者多为生育年龄女性，传统手术有可能会造成宫颈机能不全，容易导致流产。所以，临床上改良式宫颈锥切术和LEEP锥切使用更为广泛。但对于宫颈病变的病灶范围大，或者EKC、LEEP锥切后上有病灶残留，或者对宫颈病变病理结果要求高等情况下，也会选择冷刀锥切。 

宫颈锥切的方式主要是专科医生根据病灶的范围、生育要求、手术条件、手术要求、手术经验等因素进行综合考虑而决定的。

各位广大女性朋友一定要引起重视，如有不正常的子宫出血，一定要及时就诊！

手术中

刘金炜主任（右二）指导手术中