“省时、省力、省钱，我们要让仙居百姓在家门口，就能拥有属于自己的省城医院。”

近日，一则仙居主动脉夹层患者通过双向转诊，及时送往省城医院治疗的事情被各大媒体报道转载。

从乡镇到县城，再到省城，这位患者这么凶险的疾病能够第一时间被发现，第一时间得到治疗，这是一场生命的“接力赛”，全得益于“山海”提升工程。真正体现了疑难疾病就诊在乡，确诊在县，治疗在省，是医联体高效联动的典范，也是仙居县人民政府与浙江省人民医院签订“山海”提升工程的意义所在。

今年4月，我县与浙江省人民医院共同实施“双下沉、两提升”合作升级版的“山海”提升工程，按照“提能力、补短板、强特色”的基本原则和“一年出成果、两年大变样、五年新飞跃”的总体要求，以建立城市医院与县级医院紧密合作新机制为核心，以数字化改革为支撑，着力推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，努力实现“3342X”能力提升，更好满足人民群众健康需求。

向偏远地区输送优质医疗资源，解决基层医院救治重急症患者能力不足的难题，切实缓解老百姓“看病难”的实际问题，这是浙江省人民医院全面托管仙居县人民医院及其医共体后，一直致力于进行的事情。

仙居县人民医院与浙江省人民医院结缘已久，有着良好的合作基础，此次的“山海”协作更是进一步加深了两院联系，成为了一家人。总院在人员、技术、设备以及管理模式向“山”与“海”不断延绵，全力输注，“输血+造血”多措并举，持续输出总院的先进管理体系和文化理念，推动两院核心价值观、质量安全观、发展模式和服务理念的全面融合，逐步实现疾病诊疗规范、员工行为准则和患者就医体验“三个同质化”。

院长杨向红教学查房，以“师带徒”模式，培养一支带不走的医疗队

党委委员、副院长张国兵正在讲解手术直播，将手术画面首次辐射全院科室电脑，同步直播、内网共享。

优质医疗资源下沉再下沉，链接浙东南院区及下属医共体院区，激活县域医疗卫生效能，显著提升我县医院管理服务水平、医疗质量与技术水平以及专科建设和信息化建设等，给予浙东南院区强有力的支持与保障。

01跨越“山海”间的“绿色通道”

开辟山海间的生命通道！凡疑难杂症或高难度手术患者，可由浙江省人民医院专家直接诊疗、手术或通过院区间绿色通道，直接转送至浙江省人民医院诊治。同时，总院定期安排专家到多个乡镇卫生院坐诊，让基层患者能方便快捷地享受到总院的医疗服务。医疗服务互通共享、无缝对接，努力探索和完善分级诊疗服务模式，传帮带多维度对接省城专家，让老百姓真正享受到省时、省力、省钱的一站式优质医疗服务。

“村里人都说，我老太婆这命是抢回来的，幸亏是省里专家下来坐诊救了我，真的是非常感谢你们。”

“省人民医院专家已经给我做过手术了，我们就不去省城了。在家门口就能挂上省城的‘专家号’，真是省时、省力还省钱。”

浙江省人民医院下沉专家正在上门随访

通过双向转诊平台，目前近100余人次基层患者成功上转治疗。高效的转诊服务让就医更加便捷，总院派驻浙东南院区的下沉专家为两院的转诊急救发挥着“桥梁”作用，使患者在转诊救治过程中无缝衔接；下转的患者，不仅可以在“家门口”的基层医疗机构，享受到更多的优惠政策，还可以享受上级医院持续的诊疗服务，充分体现了双向转诊的优势。

02聚焦聚力精准施策 高效提升医疗质量

为进一步加强两院紧密型医疗联合体建设，确保“山海”提升工程落地见效，浙江省人民医院找准浙东南院区医疗技术短板，用心探索山海工程“仙居模式”，通过重点专科托管、重点合作科室、设立专家工作站、成立医学中心等形式，开展靶向精准帮扶。心血管内科、泌尿外科、妇科、普外科等4个重点学科实现全托管，由下沉专家担任科室执行主任；8个帮扶学科由下沉专家负责业务管理与学科建设，实现帮扶精准化、规范化。

师徒合影

除了常驻下沉专家以外，还有省级名医定期到浙东南院区门诊坐诊，对疑难杂症病例、复杂手术进行联合诊治和手术。自紧密合作以来，总院就先后下派常驻专家17人、名医工作室专家及周末专家150余人次，不仅有效提升了当地医疗卫生服务水平，更填补了该院多项医疗技术的空白。

新技术、新项目不断涌入

下沉专家带领团队相继开展了经皮房间隔缺损封堵术、首例CRT植入术、首例右心声学造影、经会阴超声引导下前列腺系统穿刺活检术、腹腔镜根治性全膀胱切除术、新开展宫颈改良式宫颈锥切术、保留神经的腹腔镜下深部子宫内膜异位症根治术、无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺叶切除、完成多台全腔镜胃癌根治术、功能保留性胃体上部早癌根治术、seiwertII型累及齿线上的进展期胃癌根治术、巨大肝脏肿瘤顺利切除、微创下进行了残余胆囊管切除术、胶囊内镜等新技术。4月份成立介入医学中心，在总院指导下，开展经股动脉两侧髂动脉及腹主动脉支架植入，髂总动脉瘤腔内隔绝术等。

科研立项，课题申领，正式成为杭州医学院附属医院，全面启动校地合作；打造“37度”医院，成立“四大诊疗中心”；“葛明华名医工作室”与“孟旭莉名医工作室”揭牌签约；开展了系列“我为群众办实事”、健康直通车巡回义诊等服务活动，还积极邀请省内各领域专家来仙居开展学术和健康讲座。

深入基层，送上医疗服务

为实现从“县级强”到“县域强”目标，总院将基层帮扶从县级医院纵深到乡镇卫生院、村卫生室等，从治病救人纵深到预防保健、公共卫生等。

下沉期间，浙江省人民医院各专家不仅坚持在院坐班接诊、传道授业，还积极深入基层开展坐诊、义诊活动，为山区百姓送上医疗服务，开展健康科普讲座。

在浙江省人民医院的大力支持下，“互联网＋医疗”焕发新活力，“县域中药饮片服务数字化改革项目”，全县域实现共享中药房，全县域中药师集中前置、后置审方，实时过程查询，区块链追溯，实现了透明煎药、阳光煎药。这个项目创新又惠民，获得多方认可，浙江卫视等主流媒体对此项目分别作了报道。

据统计，2021年1至10月份，浙江省人民医院浙东南院区门诊诊疗达863915余人次，同比增加13.62%；开展三、四类手术2204台，同比增加14.97%，浙江省DRG绩效考核CMI值0.9246全省同等级医院排名第6，每周定期前往院区坐诊，下沉院区近150次，“传帮带”近600人次；还积极深入基层开展义诊活动，为社区、乡村、企业等送上医疗服务30余场，县域医疗卫生服务水平得到显著提升。

把医疗经验倾囊相授，将对口帮扶落到实处，这是“山海”提升工程专家团队的真实写照。随着“山海”提升工程的不断推进和浙东南院区的稳步建设，将会有越来越多的群众感受到优质医疗资源下沉的好处，切实增强群众就医获得感、满意度和幸福感。