【“山海”技术】“放电”两秒钟,让心脏不再乱跳,数年“心病”得到根治
“我的多年心病在家门口就治好了,现在啊生活运动都很正常。”说起自己的“心病”及就医经历,郭阿姨感慨万分,可谓是一波三折。
5年来,郭阿姨一直被心慌头晕困扰,每次发作都没有预兆,说来就来,发作时心跳很快,伴有头晕胸闷眼睛发黑症状,时间长短不一,到医院做心电图却又显示正常,辗转多家大医院都没有得到最终的结果。
2020年,郭阿姨在一次发作时,被检测到“频发室性早搏,室性心动过速”,这种疾病有猝死风险,需要手术治疗。郭阿姨前往杭州大医院住院,可因为心律失常没有发作,终究没做成手术。手术做不成,药物虽然在服用,但效果不明显,这种毛病还是一年会发作几次,让郭阿姨和家人甚是担心。
就在近日,郭阿姨来到仙居县人民医院(浙江省人民医院浙东南院区)就诊时突然心慌头晕发作,在急救中心急查心电图,显示室性心动过速,血压较低,心动过速自行终止后血压恢复正常。
这种“血流动力学不稳定室性心动过速”在医学上是属于高危的心律失常,发作时间长不及时处理确实有引起心力衰竭甚至心跳骤停的风险。
而浙江省人民医院下沉专家徐强主任擅长心律失常治疗,正好在院,心血管内科医师会诊后立即安排郭阿姨住院治疗。住院期间心电监护显示患者有频发的室性早搏,徐强主任与心血管内科团队经过认真讨论后认为患者发作的“室性心动过速”是“室性早搏”触发的,通过射频消融消除早搏有很大的概率能根治“室性心动过速”,微创手术无需全麻,在与家属充分沟通后决定在我院进行手术。
原计划进行择期手术,谁知郭阿姨突然在病房里再次发作“室性心动过速”,心率达到180余次/分,且持续不能终止,科室立即启动急诊手术。
手术室里医师与技术密切配合,在三维标测系统精细标测下,“室性心动过速”的病灶很快被精确定位,徐强主任下指令“放电”,两秒钟心动过速就停止,恢复到正常的“窦性心律”,为避免复发,对病灶进行了巩固消融治疗,整个手术时间仅一小时。
手术后,郭阿姨心电监护上原本密密麻麻的早搏已经消失,心电也非常的稳定平静,术后第三天就出院。“这次真的非常感谢仙居县人民医院,感谢徐强主任做的手术,省城专家下沉到县城,让我妈妈的心病在家门口就能治疗。”郭阿姨女儿动情地说到。
目前,郭阿姨已康复出院,随访后也一切正常,日常生活运动都很正常。出院后她还将一面印有 “医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗送到科室,表达她对手术医生徐强主任和科室医护的感激之情,让这数年的“心病”得到根治,使她对生活再次充满了信心。
心律失常射频消融术是将电极导管经大腿根部的静脉或动脉血管送入心腔特定部位,通过检查确定心律失常病灶后释放射频电流导致局部心肌细胞凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的心脏介入治疗技术。手术在局麻下进行,过程无明显痛苦,第二天即可下床活动。
射频消融术已广泛用于阵发性室上性心动过速,室性早搏,室性心动过速,房性心动过速,房扑,房颤等多种快速性心律失常的治疗,能根治心动过速或显著减少心律失常发作。特别是引入了三维标测系统以后抽象不可见的心律失常变得可视化,能快速精确的定位病灶,显著减少或者避免X光射线的暴露,缩短手术时间,提高手术成功率。
自2021年4月,仙居县县委县政府与浙江省人民医院签订“山海”提升工程合作协议以来,徐强主任作为首批下沉专家进驻我院,一直致力于发展心血管内科电生理诊疗技术,不但带领科室团队实现了很多技术上零的突破,更是通过教学查房、知识培训、手术带教等方式,让心血管内科的医生可以学习到专科疾病的最新指南,掌握国际前沿知识,切实提高了科室医生的诊疗技术和手术操作水平。
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