“无痛”诊疗——支气管镜，肺部支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，但很多市民却对支气管镜检查心存恐惧。

“我看见管子就很害怕。”

“听说做这个很难受，恶心想吐。”

“能不能有别的方法可以代替啊？”

王阿姨因咯血困扰不已，家属告诉医生，王阿姨已在家中反复咯血数日，症状明显加重，于是带她来到仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）呼吸与危重症医学科就诊。

入院后，为进一步明确诊断，实施精准治疗，主管医生详细询问病史，为了排查有无支气管内膜结核及有无支气管内肿瘤性病变，建议进行支气管镜检查。

对于支气管镜检查，王阿姨心存紧张、恐惧，不敢去做。原来，早年她听说做支气管镜检查，会产生剧烈咳嗽、憋闷甚至出现窒息感，感觉十分痛苦。

普通支气管镜检查是在咽部作局部表面麻醉，患者在清醒的状态下接受检查，当支气管镜进入声门及声门以下气管时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感，患者普遍存在情绪紧张和恐惧心理，往往是不愿接受检查或在检查中不能很好的配合，给病人带来了不少痛苦。有一些患者则因不能耐受而终止检查，错过了治疗的最佳时期。

为了减轻患者痛苦，优化流程，让患者充分享受无痛医疗服务，我院已经开展了一种更加有效、安全且痛苦少的气管镜检查方法——无痛纤维支气管镜，通过静脉麻醉让患者处于睡眠状态下开展检查。

当告知可以做无痛支气管镜检查，睡一觉，检查和治疗都完成了，王阿姨紧张的心就放松下来了。

11月8日上午，浙江省人民医院下沉专家呼吸与危重症医学科钟晖主任、麻醉科方俊标主任，联合我院呼吸与危重症医学科赵坚主任、麻醉科朱文伟主任在内镜中心为患者进行无痛支气管镜检查。

在呼吸与危重症医学科、麻醉科、内镜中心精诚合作、相互配合下，无痛支气管镜顺利完成检查，患者睡了一觉，检查就完成了，不需要经历“异物”侵入的不良感受。

支气管镜检查未见明显异常，排除了恶性疾病可能。王阿姨悬着的心，总算可以放下来了。

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻插入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。它对于不明原因的咯血、咳嗽和声音嘶哑、肺不张、肺部块影、肺或支气管感染、气管—支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

什么情况需做支气管镜检查？

（1）喉鸣、局限性喘鸣；

（2）反复或持续性喘息；

（3）不明原因的慢性咳嗽；

（4）反复呼吸道感染；

（5）可疑异物吸入；

（6）咯血；

（7）撤离呼吸机困难；

（8）胸部影像学异常：气管、支气管肺发育不良；肺不张、肺气肿、肺部弥漫性疾病；

（9）肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；

（10）胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；

（11）需经支气管镜行各种介入治疗者；

（12）心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；

（13）引导气管插管、胃管置入；

（14）其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

自2000年开始，我院呼吸与危重症医学科常规开展支气管镜检查技术，并先后开展了支气管镜下取异物、支气管镜下肿物切除术、支气管镜下支架植入术等。

目前每周二上午常规开展无痛支气管镜检查技术，流程简化，预约方便，如有需要，可至呼吸与危重症医学科专家门诊咨询预约！