近日，浙江省人民医院下沉专家张军港联合普外兼肝胆外科团队，利用荧光腹腔镜微创技术，完成了一例复杂的胆总管结石手术。这一新技术的开展，标志着医院精准治疗迈上了新台阶，为区域内肝胆胰疾病患者带来了福音。

三年前，吴阿婆因胆囊结石，胆总管巨大结石行手术治疗，当时采用传统开腹法。术后疼痛及恢复慢，住院时间长。由于怕麻烦子女，老人一直没有复查，小痛总是熬。

半月前，肚子疼得实在忍不住，被家人送到了医院。通过腹部CT和MRCP等相关检查，发现她的胆总管里很多结石。需要再次手术治疗。

老人高龄，经历了三年的病痛，还合并房颤、高血压等多种基础疾病，多次胆道手术，难度可想而知。

而常规的微创腹腔镜手术已经不适合吴阿婆。

“考虑到患者的具体病情，我们决定利用荧光腹腔镜微创技术，可以实现精准显影，精确定位胆道系统的优势，提高手术的可行性和安全性。”张军港主任说道。

综合评估吴阿婆的病情后，医疗团队经过讨论、研究确定了手术方案。在手术室及麻醉科的全力配合下，张军港主任带领仙医普外兼肝胆外科团队为吴阿婆实施了“荧光镜腹腔镜下腹腔镜-胆道镜联合探查取石+肠黏连松解+T管引流+腹腔冲洗引流术”。

术后当天即可下床活动，腹部也只有几个小孔，吴阿婆满面笑容，回想起三年前住院忐忑、心有余悸，简直不敢相信。目前该患者已痊愈出院。

荧光腹腔镜微创技术是采用特殊药品ICG（吲哚箐绿），术前通过静脉注入机体后，高效选择的被肝组织摄取，排泄到胆管过程中，可以被荧光摄像头捕获，从而清晰的显示胆道系统。肝癌由于组织结构不同导致摄取ICG能力不同，造成局部组织内ICG滞留，也能被捕获。

张军港主任介绍：“相较于常规的微创腹腔镜手术，荧光腹腔镜是“外科医生的第三只眼”，它可帮助识别胆囊三角的解剖，准确识别肝总管，避免胆管损伤，可协助准确显示肝癌，相当于医生有了自己的“北斗导航系统”，手术更精准、损伤更小，安全性更高，患者恢复自然就更快了。”

得益于山海工程，近两年在浙江省人民医院肝胆胰外科·微创外科倾力帮扶下，仙医普外兼肝胆外科技术不断提升，使广大仙居百姓足不出县就可享受省级医院同等医疗服务。随着荧光腹腔镜微创技术在我院开展、应用，将为更多的肝癌及复杂胆道患者带来福音，为仙乡百姓保驾护航。

手术由张军港、张绍东共同完成

荧光显像