自“山海”提升工程启动以来，通过多层次、多领域、全方位的交流合作，专家们的倾力帮扶，让医院的医疗技术和管理水平得到了有效提升，患者满意度稳步提高。

在仙居县人民医院门诊三楼特需/专家门诊，浙江省人民医院肛肠外科下沉专家胡鑫晔接诊了这样一位患者：70岁的老人，面容消瘦，右侧肢体偏瘫，身上挂着两个人工肛门袋（即大便袋子），掀起他腹部的衣服，肚皮似纸薄，体重只有40多公斤。

原来，半年前，王爷爷因急性腹膜炎中毒性休克被送医治疗，术后出现脑梗塞（脑中风）致右侧肢体偏瘫，以及横结肠漏瘘，加上原先就挂着的人工肛门，这天开始，腹壁的两个人工肛门袋就成为了王爷爷的生活一部分。

手术使大便改道，不再从肛门排出，不仅给爷爷生活带来不便，两个袋子经常散出的臭气让他从此不好意思在人群中出现，由于又是孤寡独居老人，平时的营养就更跟不上了。

1月前，得知浙江省人民医院专家在仙居坐诊，王爷爷来到了仙居县人民医院，找到了肛肠外科下沉专家胡鑫晔主任。

针对王爷爷的复杂病情，想要后续治疗，营养也是关键的一步。胡鑫晔主任联系了营养科潘敏江主任，根据患者病情，耐心制定患者个体化营养方案，经过1个月努力，体重明显上升。

同时，为精准治疗，争取患者最大利益，减少手术次数，提高患者生存质量，经过多学科MDT讨论后，最终决定肛肠外科与肝胆外科联合行手术治疗，共同制定详尽手术方案。

在手术室及麻醉科的协助下，浙江省人民医院两位下沉专家，肛肠外科胡鑫晔副主任医师联合肝胆胰外科王强副主任医师、我院疝肛肠外科胡伟敏医师共同为患者进行了横结肠瘘横结肠部分切除肠吻合、同时行小肠闭瘘术。

术后在医疗团队及护理团队的精心照顾下，患者恢复良好顺利出院，再也不用挂着大便袋子，70岁的王爷爷，终于走出家门，放心地和旁边老人们一起自由侃大山了。

胡鑫晔主任介绍到：

肠瘘是指在肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称内瘘，后者为外瘘。肠瘘容易造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变，严重且病程长者，由于营养物质吸收障碍及大量含氮物质从瘘口丢失，患者体重可明显下降、皮下脂肪消失或骨骼肌萎缩。经常需多次分期手术，护理维护困难繁琐时间长，是外科比较棘手的疾病。王爷爷是外瘘，由于低保户独居，营养无法跟上，皮包骨、肚皮似纸薄，所以手术风险就更大，考虑后续维护，我们团队经MDT讨论后采用一次性一期手术方案，幸运的是患者恢复顺利。

得益于“山海合作”，在浙江省人民医院帮扶下，本次肛肠外科与肝胆外科的成功手术，不仅是我院多学科诊疗实力的提升，也彰显了我院外科系统处理复杂疑难病例的综合实力。

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）疝肛肠外科团队对于各种肠道疾病，包括各种痔疮、结直肠肿瘤等病患者提供个体化的医疗，部分痔手术以日间微创手术为主，而且与省级医院同质化，使广大市民足不出县就能获得优质的医疗服务。