2021年4月,浙江省人民医院和仙居县政府签订协议，合作共建浙江省人民医院浙东南院区。在省人民医院的大力支持下，在仙居县委、县政府的关心指导和县卫健局的正确领导下，浙江省人民医院浙东南院区（以下简称浙东南院区）紧紧围绕“3342X”工作要求及考核标准，在学科建设、人才引进等防买呢有序开展各项工作。

一、2021年医疗卫生“山海”提升工程进展情况

（一）县级医院发展规划制定情况

浙东南院区始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党建为引领，坚持党委领导下的院长负责制，围绕《关于卫生健康领域推进高质量建设推进共同富裕示范区实施方案（2021-2025年）》（浙卫发〔2021〕27号）要求，结合县域“十四五”规划，以等级医院创建为契机，借助山海合作，全力打造“管理仙医、学科仙医、智慧仙医、人文仙医”四张金名片，全方位提升医院综合服务能力。通过广泛征求职工意见，制订医共体“十四五”规划并在职代会通过。在总院的倾力帮扶下，医院各项工作稳步推进，正在为实现浙江高质量发展建设共同富裕示范区，朝着“成为百姓信赖、员工幸福、政府满意、具有区域优势和影响力的浙东南医疗中心”的愿景而不断努力。

（二）城市医院专家下沉情况

总院高度重视和仙居县人民医院的帮扶工作，选派抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手、重症医学科杨向红主任担任医院院长，质量管理部主任张国兵担任党委委员、副院长。洪朝阳书记、葛明华院长先后4次来仙居调研，并作管理培训、等级创建指导等，对医院顶层设计提出建设性意见。此外，总院张大宏、童向明、孟旭莉、何强、牟一平等院领导也多次到仙居开展讲课、义诊、手术演示等帮扶指导工作。

医院第一时间成立山海提升工作领导小组，邀请局领导担任顾问，院领导班子分别任组长、副组长，制定责任清单，明确职责与分工。制定《山海提升工程例会制度》《下沉专家考核制度》等5个专项管理制度，确保下沉工作开展“有据可依”；成立外联办，负责山海提升工程的各项对接工作。

2021年山海合作开展以来，浙江省人民医院下派专家每月在岗人数12人，其中高级职称8名，中级职称4人，每周工作至少4天。至12月31日，累计下沉工作1920天（人均每月20天）。同时，医院党委任命心内科徐强、泌尿外科毛祖杰、普外科钱振渊、妇科刘金炜担任科室执行主任，朱蔚、刘欣等6名下沉专家为科室业务主任，让下沉专家不仅在医疗技术上进行帮扶，同时将省人医的先进管理理念植入到浙东南院区。

专家下沉以来，各项帮扶工作积极开展，全年共进行业务讲座238次；带教查房597次；指导手术1121次；组织义诊78次，并有17名专家与各学科进行师徒结对，开展一对一帮扶。

（三）县级医院“3342”能力提升情况

（1）夯实基础，多维共进，加快加速“3”大急救中心建设

胸痛中心：2020年9月，获得国家级胸痛中心基层版认证，2021年在心内科下沉专家的帮扶下，进一步做好胸痛中心的质控工作。全年共开展介入手术612例次，抢救131名中高危胸痛患者，成功率达到97.7%，早期再灌注比较2020年有提升，DtoW时间较2020年缩短，均达到历史最高水平，并达到考核要求。

卒中中心：10月份通过省脑卒中防治工作委员会卒中防治中心认证。全年共接诊急性缺血性卒中患者772人次，其中61例进行了静脉溶栓，较2020年静脉溶栓比明显上升，CT检查时间、开始静脉溶栓时间较2020年有明显改善，均达到考核要求。

创伤中心：成立创伤中心创建工作组，明确创建目标、工作举措。总院下沉专家急诊科朱蔚主任主动延长帮扶时间（半年改为一年），组织开展中国创伤救治培训（CTCT培训）、急诊青年创伤论坛等各类大型培训4次，并将医共体成员单位统一纳入培训，实现同质化提升。有专人专岗负责在两个相应平台进行数据填报和审核工作，为申报中国创伤救治联盟创伤中心奠定基础。2021年创伤中心相关数据均已达到考核要求。

（2）省县连线，同质提升，做强做优“3”大共享中心

为加快仙居县三大共享中心建设，浙东南院区和总院病理、影像、检验、心电等科室紧密对接，加强技术合作。7月份签署远程协作协议，通过线上山海模式，以远程培训、远程疑难病例会诊等提升检查诊断水平，共享总院资源。

影像中心：早在2016年就率先在省内实现云胶片改革，较早成立县影像中心对全县医共体检查结果进行二次判读。2021年，借助山海工程，影像中心各项工作得到进一步完善和创新，相关考核指标均达到要求。同时，实现了从检查共享到管理共享的进一步提升，每周下派1名人员到医共体院区进行诊断及读片等培训指导，接受各院区的人员来院进修。

病理中心：2021年度新增特殊染色及诊断（PAS）等6项病理诊断项目，病理制片优良率达到97.05%，病理中心为县域其他医疗机构提供病理诊断服务平均时长3.28天，达到考核标准。而且，得益于山海提升工程，病理中心与总院实现了线上业务和管理共享，参加线上科务会、讲课培训等，7月份以来，已有50例病理送总院诊断，让百姓在家门口就享受到省级专家的检查服务。

检验中心：在总院帮扶下，成立县域临检中心，实现医共体内检验互通，结果互认。2021年新增3项检验项目，24小时为急诊提供检验服务，各项服务时限均达到考核要求。

3.技术为先，多措并举，做大做精“4”个重点帮扶学科

全年共开展57项新技术新项目，7项超过20例次，其中四个重点帮扶学科占5项：B超定位下经会阴前列腺穿刺活检技术开展71例次，射频消融开展38例次，右心声学造影35例次，单孔腹腔镜技术在附件手术中的应用开展32例次，双镜联合下复杂胆总管微创治疗术开展33例次，输液港植入术开展21项，超声内镜24例次。重点帮扶学科CMI值、重点托管专科的RW≥2的病例占比、重点托管专科三四级手术占比均较2020年有提升，时间消耗指数和费用消耗指数均小于1。

4.文化引领，管理创新，抓实抓细促“2”项能力提升

构建了医院文化2.0体系，在总院洪朝阳书记、葛明华院长的亲自指导下，凝练了医院的愿景和使命，集全体员工智慧，创新性地提出了“山水信念”“照镜子文化”以及乐观、坚韧、团队、担当的“仙人掌精神”（仙医人需要掌握的精神）。2021年该体系纳入了医院的文化谱系，实现了全院干部职工的文化认同及思想统一，得到了员工、社会、同行、政府的广泛好评，并获得改善医疗服务全国医院擂台赛（县级）主题十强。

总结创新了“安全、质量、服务、效率、成长”十字管理体系，实现了全院临床医技、行政后勤同质化、规范化、科学化管理新模式。围绕该十字体系，医院从组织、执行、数据、指标、绩效、考核、规范、标准、体系、闭环等十个方面加强了管理内涵建设。①构建院科两级管理体系：完善医院管理委员会和专管员体系，充分发挥专家治院作用，倡导领导到基层、职能到一线、医技到临床的“三到”机制。②完善以规治院管理制度：通过落实核心制度闭环，建设诊疗指南、诊疗规范体系，不断强化风险管控以及应急体系建设，通过全院性的制度讨论、培训、考核，共完成院级制度、流程等991条。③优化医院数据管理体系：以指标和数据为抓手，实行各科室同质化、可视化战略墙管理，促进各科室良性发展。④规范医疗技术管理体系：建立全院性的医疗技术库，实现了全院“五一”授权管理模式。⑤优化行政管理机制：通过建立钉钉智能化办公系统，建立钉医流程150余条，实现智能化、无纸化办公；同时实行职能日常工作清单化管理，分工明确，责任到人，不断优化工作效能。