“之前跑大城市挂专家号要花好长时间，现在不用来回跑，在家门口就能看上省城大医院的专家，真是省时、省力还省心。”患者家属吴女士表示。由于神经外科手术难度高，对医疗设备和医生专业要求高，不少病患在确诊后往往赶赴杭州、上海等地求医。然而近期，这种现象慢慢发生了改变。

据了解，4月23日，仙居县人民政府与浙江省人民医院签订“山海”提升工程合作协议，成立浙江省人民医院浙东南院区，浙江省人民医院全面托管仙居县人民医院及县人民医院医共体。同时，县人民医院神经外科也成为此次“山海”提升工程重点扶持科室之一，通过引进省人民医院神经外科的优质医疗资源，让仙居百姓在家门口就能享受到省城专家提供的优质医疗服务。

“山海”协作 转危为安

“医生，快帮我父亲看一下，他半边手脚没有力气已经持续好长一段时间了。”近日，县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）神经外科收治了一位70岁的慢性硬膜下血肿患者。

据了解，患者李大爷前段时间感觉头昏乏力，走路不稳，但没有引起重视。几天前突感症状加重，不能自行行走，后被家人送至县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）就诊。在神经外科门诊，来自省人民医院神经外科的下沉专家刘欣副主任医师接诊了李大爷。在详细问诊后，刘欣得知李大爷曾有摔倒磕到过头的历史，于是立即为李大爷安排了头颅CT检查，结果发现李大爷有右侧额、颞、顶部慢性硬膜下血肿，右侧大脑半球受压明显，情况紧急，必须予以手术治疗。

入院后，县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）神经外科医疗团队为李大爷完善了术前检查和评估，考虑到其年龄偏大、慢性病多，综合多方面因素后为李大爷制订了硬膜下血肿微创钻孔引流的手术方案。该手术仅需在头颅相应部位钻一小孔就能快速清除血肿，解除脑组织压迫，创伤小，恢复快。手术当天，仙医神经外科团队成功为老人实施了微创钻孔引流手术，手术时间不到一小时。术后第二天，老人头昏无力等症状就已明显缓解。术后一星期，原本不能动的一侧肢体不但能够活动自如，而且不用人搀扶也能下地行走。

“慢性硬膜下血肿好发于50岁以上的人群，约占老年人颅脑外伤的30%，主要原因是许多中老年人可能会出现脑萎缩，即使没有外伤，也可能因为突然的一个震动造成小静脉撕裂，导致出现颅内硬膜下慢性出血。高龄老人一旦出现意识不清、肢体活动无力等异常反应时，应引起重视并及时去医院就诊。”刘欣提醒。

仅仅来到县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）近一个月时间，刘欣就已经先后为多名这样的患者解除病痛。据了解，在接下来的帮扶时间里，刘欣将通过临床业务指导、科教知识讲座、一对一带教等方式，竭尽所能将自己所擅长的脑出血、颅脑外伤及神经内镜手术治疗等技术留在县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区），帮助仙医神经外科团队达到独立开展神经内镜下微创脑内血肿清除、凸面脑膜瘤切除等相对复杂手术。让本地脑出血、颅脑外伤等疾病患者不出仙居就能得到高质量的医疗服务。

双向转诊 上下接力

“仙居这边有个蛛网膜下腔出血患者，需要前往我院治疗。”“收到。”这是近期发生在县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）急诊医护工作群的对话。

4月21日上午，朱先生被匆忙地送进了县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）急救中心。在急诊抢救区内，朱先生神志清醒，但头痛明显，整个人显得很烦躁。根据患者情况和病情的初步判断，作为下沉专家、来自省人民医院的急诊医学科副主任医师朱蔚立即安排朱先生进行颅脑CT检查，结果显示：脑动脉瘤引发蛛网膜下腔出血。情况紧急，时间不容等待，在和刘欣主任快速商讨后，两位专家一致决定安排朱先生前往浙江省人民医院进行后续治疗。

通过双向转诊流程，两位主任在钉钉上向省人民医院提交申请，标明患者的基本信息、病情情况及转院原因等信息。等省人民医院接收消息后，联络转诊医生及转入科室，了解患者病情，为患者开辟“绿色通道”，预留病床，并安排好相关注意事项，让患者第一时间转诊至总院。当天下午，朱先生被送到了省人民医院急诊科，在完善术前准备后，朱先生完成了经导管内颅内动脉瘤栓塞术。术后，朱先生在急诊EICU进行观察。4月27日，朱先生顺利转回了神经外科普通病房，目前身体恢复情况良好。

像这样通过双向转诊流程成功得到救治的病人还有很多，杨先生就是其中一例。“挺感谢这个双向转诊流程，比我自己来回跑省城医院预约专家手术效率高多了。”杨先生的女儿表示。4月下旬，杨先生因为摔了一跤被连夜送到县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）治疗。在住院期间，经过进一步CT检查，发现杨先生左小脑长了肿瘤。

“因为脑外科手术对仪器和设备的要求比较高，建议通过双向转诊流程送到省人民医院进行下一步治疗。”刘欣提议。经杨女士一家商议同意后，刘欣在钉钉上向省人民医院提交入院申请，为杨先生安排后续住院事项。5月上旬，杨先生入住省人民医院神经外科并顺利完成手术，目前身体恢复情况良好。

优质医疗 奔向“山海”

据了解，省人民医院神经外科是浙江省人民医院院级重点学科，技术力量雄厚，诊疗设备先进，综合实力居省内领先水平，具有鲜明的“高精尖”临床特色。成立了省内首个癫痫外科治疗中心，在省内率先开展颅底肿瘤的神经内窥镜手术治疗及锁孔（Key hole）外科手术，垂体瘤、松果体区肿瘤、动脉瘤等显微外科手术技术在省内居领先水平，在省内率先开展清醒麻醉、术中唤醒、皮层电刺激等先进技术对功能区肿瘤和病变进行手术切除，率先开展术中监测面肌旁路传导反应（LSR）行微血管减压术，依托医院先进医疗设备，3.0T超高场强磁共振、640层高端螺旋CT、PET-CT、数字剪影仪（DSA）等使科室神经影像学诊断技术已达到省内领先和国内先进水平，拥有伽马刀及DSA也使科室成为省内不多的拥有神经外科全部诊疗手段的科室之一。

县人民医院神经外科起始于1979年，1996年独立建科，是我县神经外科医疗、教学、科研、疑难杂症诊治中心，为县重点扶持学科。科室主要以显微神经外科技术、重型颅脑外伤的救治及手术、自发性脑出血微创手术等为特色。开展显微神经外科技术已20余年，先后独立或在上级医生指导下开展了颅内各种深部肿瘤、CPA胆脂瘤、垂体瘤、颅底肿瘤、颅内动脉瘤夹闭、高血压脑出血、脑积水分流、蛛网膜囊肿切除等显微手术。在重型颅脑外伤及多发伤的救治上，能够熟练开展标准大骨瓣开颅内外减压，颞肌下减压，开放性颅脑损伤清创术等，能够开展有创颅内压监测技术，担负全县90%以上颅脑外伤的救治工作。

“这次的‘山海’提升工程为我们仙居带来了大量优质的省级医疗资源，可以推动仙医神经外科实现跨越式发展。在医疗技术上，希望后续能够达到独立实施神经内镜下脑内血肿清除术、复杂慢性硬膜下血肿清除术、凸面脑膜瘤切除术等具有较高水平的手术。在人才培养上，根据科室年轻医生的兴趣、专业擅长等方面进行‘一对一’的精准帮扶，发挥省人民医院专家的特长，将仙医神经外科往精细化方向发展。希望通过师带徒的形式，帮我们县人民医院带几个人才出来，留下一支带不走的队伍，实现从输血到造血式帮扶。”对下一阶段的帮扶，县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）神经外科主任娄伟宏充满期待。