“我妈妈的身体恢复得这么快，全靠普外科医生技术高超!”7月3日上午，县人民医院住院部八楼，吴女士捧着米汤，小心翼翼地穿过加满床位的走廊，来到病房17床，给开刀7天的母亲喂食米汤，“医生刚刚为我妈拔除了鼻导管，今天开始能吃少量米汤了，心里可高兴呢，难怪妈妈当时要坚持在这里治疗！”

    73岁的吴妈妈，因为进食后心窝部有哽噎感入院，门诊胃镜显示“贲门癌”。普外科主任李林华主刀为其实施贲门癌根治术，手术非常成功。一星期后，吴妈妈就能在儿女的搀扶下上厕所了，还能开始进食流汁，笑容重新绽放在吴妈妈的脸上。

    普外科，是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。县人民医院普外科，在几代医护人员的不懈努力下，孜孜探寻，走出一条不“普通”的道路，成为集医疗、教学、科研为一体的临床重点学科。

 

    这里的医技高精尖新：2000年引进微创技术，2002年实施腹腔镜手术第一例，2008年实施首例腹腔镜下脾脏切除术，2013年全面开展USH无张力修补手术，2014年大力开展了麦默通乳腺微创术；2005年被评为县临床医学重点学科，2007年被评为院重点扶持学科，2010年通过复评再次成为院重点扶持学科……

   

    2013年7月，徐先生在普外科术后出院，临走时感慨万分：“我怎么就盲目相信大医院，而忽视真正的好医生就在身边呢？”

    徐先生因胃部肿瘤累及腹主动脉、下腔静脉以及胰腺等，在上海某医院以“进展期胃癌”实施了手术，但术中因肿瘤巨大且和周围组织器官侵润致密粘连，无奈之下，只能关闭腹腔，留置空肠营养管，放弃肿瘤切除。被大医院几乎判了“死刑”的他抱着最后一丝希望来到县人民医院普外科。

    医生姚永庭接诊了徐先生，根据病情精心选择了化疗方案。经过4次化疗，徐先生的体重明显增加了，复查CT提示腹腔内肿瘤也明显缩小。姚永庭迅速联系同是主攻肿瘤外科的副院长王建飞，并进行了科内会诊。几个关键问题摆在了他们的面前：能否手术治疗？手术治疗虽然是患者解除疾病的唯一选择，但是难度大、风险高，患者极有可能出现再次开关腹手术，甚至出现大出血而导致下不了手术台。如果出现严重的并发症怎么办？两位肿瘤外科专家此刻的肩头承担着极大的风险及压力。经过反复商讨斟酌后，他们认为，哪怕手术还有一丝希望，也要尽百分之百的努力。徐先生被第二次送上了手术台——手术非常顺利，两周后徐先生出院了。

    县人民医院普外科从2000年开始实施腹腔镜手术。2002年，成功地为一名患有胆囊石的病人实施了手术，标志着我县医学领域腹腔镜手术的一大突破。其后，相继开展了单孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜下胆总管切口取石、T管引流术，肝囊肿开窗引流术，腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术，腹腔镜下肠黏连松解术。2006年，实施了首例腹腔镜在胃部分切除术。2008年，实施首例腹腔镜下脾脏切除术，腹腔镜辅助下大肠癌根治术；2012年，实施第一例微创保胆取石术。2013年又成功开展了腔镜下大隐静脉交通支筋膜下离断术。于此同时，胸腔镜技术也突飞猛进，2003年后，相继开展了胸腔镜下肺大泡缝扎术、肺纤维板剥脱，肺叶切除术、纵膈肿瘤切除术，以及胸交感神经节离断术治疗手汗症，胸腔镜辅助下食管癌根治术。到目前止，该科的微创手术已经有1000余例，没有出现严重并发症；腹腔镜手术由刚开始的每年二三十例到现在的两百余例。

    随着医院购置超声刀、麦默通旋切系统等一大批先进仪器及材料，普外科的技术上了更高的台阶。2013年，普外科全面开展USH无张力修补手术，成功治愈各类疝气患者；2014年，大力开展了麦默通乳腺微创术。极大地提高了甲状腺、肝、胆、脾、胰、胃肠的各种良恶性疾病的诊疗和护理水平，累积了治疗急腹症、门脉高压上消化道出血、急性坏死性胰腺炎、十二指肠损伤、感染性休克、失血性休克等病症成熟丰富的经验，形成了以微创手术、肿瘤综合症治疗、腹膜前疝修补术、合理使用抗生素为特色的治疗。

 

     这里的医生人才济济：县名医、副院长王建飞主任医师建立了“王建飞名医工作室”，系台州市医学会胸心外科分会副主任委员、肿瘤分会委员；县名医、大外科主任李伟军主任医师为台州市医学会外科学分会委员；科主任李林华副主任医师为台州市医学会外科学分会委员；科副主任、县劳模姚永庭副主任医师为台州市医学会肿瘤分会委员、胸心外科分会委员。

  

    2008年12月，张某体检时发现脾脏占位入住普外科。考虑患者病变可能为良性，而腹腔镜手术与传统手术比具有痛苦小、创伤小、恢复快等优点，于是，经得患者同意，医生李林华决定给其实施腹腔镜下脾脏切除术。

    因为是首例，李林华术前作了相当的功课，翻阅了大量国内外有关资料，反复阅读患者的病历，推敲手术步骤和要点。成功属于勇者和智者，首例腹腔镜下脾脏切除术获得了成功！术后第一天，张某就可以下床活动，约一星期后康复出院。腔镜手术的神奇让患者及家属啧啧称赞。

    由于腹腔镜手术具有许多传统手术无可比拟的优点，这一高精技术越来越受到患者的欢迎，普外科的医生们也越做越顺手。

    2011年6月，82岁的老赵患空腔脏器穿孔伴腹膜炎收治普外科。本来像这类疾病按照传统的治疗方法，都要进行急诊开腹行穿孔修补术，但该手术创伤较大、术后恢复慢，加之系高龄，手术风险较大。权衡利弊，医生李伟军为患者选择腹腔镜下行十二指肠球部前壁溃疡穿孔修补+腹腔冲洗引流术，术中只打三个小孔进行全程操作。术后第二天，老赵就能进行部分生活自理和下床活动。

    县人民医院普外科是全县重点学科、全县普外科疾病诊疗中心、医院重点扶持学科，科室技术力量雄厚，共有14名医生，高级职称7人，主治医师5人。其中，王建飞、李伟军、李林华、姚永庭等精兵强将为普外科提供了最强有力的技术保障。

    目前，普外科能开展食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等各种恶性肿瘤切除及综合治疗，在恶性肿瘤治疗上形成了一套独到的方法，让一例又一例肿瘤患者重获新生。近年来，微创手术更是得到迅速发展，能熟练开展腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、阑尾切除、脾脏切除、胃良性肿瘤切除术、大隐静脉筋膜下交通支离断术及腹腔镜辅助下结直肠癌根治术等高难度微创手术……部分手术甚至在市内具有较高的知名度。近5年来，普外科共收治了上千例各类恶性肿瘤患者，或手术治疗，或化疗等综合治疗，为患者带来新的希望。

 

 

   “张阿姨，我现在给你做口腔护理。等会你可以慢慢地翻翻身，有咳嗽的话记得按着刀口部位。”

   “这根管子叫T字管，一定要保持通畅，小心不要牵拉到；这根是胃管，还有几天就可以拔除了……”

    走进普外科病房，听到的是护士们细心地叮嘱。

    普外科是一个大家庭，也是医院平日工作量、手术量较大的一个科室。医护人员细致周到的服务、娴熟的护理技能，术前术后的耐心指导、心理护理、专科护理，把医患之间的心温暖地联系在了一起。

   “在我们科室，光是术前术后宣教就够护士们忙的了！”护士长潘艳说，“一个腹部或胸部手术病人下来，一般都有5至7根的引流管，这些管子是手术成功的保障，如果不小心被拔下来，或者感染了，后果就不堪设想。所以，我们都会特别重视术后护理。”

    曾经，有一位80岁的老人，在外地医院做了胃癌手术后出现十二指肠残端瘘，因为家庭经济困难，转回县人民医院普外科治疗。因为严重的营养不良，切口数月无法愈合，粪便不时从腹部切口流出，家人嫌脏都不愿来照顾。护士们知道了这个情况后，不怕脏不怕累不厌其烦地帮老人更换伤口敷料、擦洗身体、喂饭、换衣换床单等，一直照顾了近3个月，老人没有出现褥疮、感染等严重并发症，深深感动了老人的家属以及同病房的其他患者和家属。

普外科最大的特点是急诊多、手术多、加班多，而护士就更为忙碌。护士小齐怀孕2个月，早孕反应非常严重，但因科室人手不够，只有坚持上班；护士小周的儿子患哮喘，护士小王的女儿发热了，但她们都是把孩子交给家人看诊照顾，自己则坚守岗位……对病人，她们做到了无愧于心；对家人，只有深深地内疚。

    阿基米德说过，“如果给我一个支点，我能撬起整个地球”。对每一位医护者来说，精湛的技术和细致的服务就是工作的支点。

   “普外科今后的主攻方向是各种高难度的微创手术和肿瘤的综合治疗。接下去，除了科内的常规培训外，我们将派年轻医生到上级医院进修学习；与上级医院紧密合作，学习先进经验，挑战更高更专的专科领域。”提到普外科今后的发展，被同事们亲切地称为“长人”的高个子科主任李林华信心满满。他于1988年从浙江大学医学院临床系毕业后，一直从事外科工作，曾在浙医一院及上海东方肝胆外科医院进修，擅长肝癌、各类腹腔镜及胃肠道肿瘤等手术。2006年以来，主持开展了首例腹腔镜下胃部分切除术、腹腔镜下脾脏切除术、微创保胆取石术等多项新技术，多次获得医院新技术应用奖。2013年5月，被医院任命为普外科主任。

    医海无涯，成功属于敢攀高峰者；医者仁心，巧手为病人解除病痛。普外科的每位医务人员，在学科领域里挑战“普通”、追求不“普通”。竹迹文/摄

 

  

普外科医生手术中

李林华主任参加义诊

今年医院知识竞赛中，普外科获得一等奖

医院晚会中自编自演的小品《新院看病》

医生办公室