大学生气胸危及生命，医生关键“一刀”及时解救
7月30日，八病区护士长潘艳拨通了不久前出院的患者小张的电话进行回访，电话那边传来他洪亮的声音：“我恢复得很好，一切都很正常，谢谢，谢谢你们了！”小张的这个暑假，还真是经历了惊心动魄的时刻。
7月11日晚，八病区办公室电话响起：“喂，胸外科吗？急诊有一位气胸年轻患者，呼吸极度困难，吸氧处理后，面色仍青紫，请求急会诊！”
放下电话，八病区值班的张医生马上赶到了急诊科。只见患者已出现缺氧性神志不清，尿失禁，且患者有明显的“扁平胸”，血氧饱和度只有50%~60%（正常的应在90%以上）。张医生当即意识到，这是一例严重的气胸患者，当急诊科医生拿出患者拍的胸部X片后，他更是惊讶不已，患者属于极其罕见的“两侧同时大量气胸”，肺压缩均80%以上，生命危在旦夕。
来不及和家属细谈，急诊快速消毒后，张医师立即在患者左胸部锁骨中线第2肋间划开1cm左右的创口，见大量气体溢出，置入胸腔闭式引流后，马上有大量气泡溢出。3分钟后，心电监护血氧饱和度上升至90%以上，病人神志转清。同时，右侧气胸亦予以胸腔闭式引流治疗。10天后，患者康复出院。
据悉，患者小张，21岁，宁波某大学在校学生，一直胸怀到军营大熔炉锻炼自己的梦想，近日回仙居参加征兵体检，因“扁平胸”在首轮体检中被淘汰。近日出现身体不适，并未在意，晚上和同伴游泳后出现极度呼吸困难，不能平躺，急诊救护车送至本院，就出现本文开头一幕。
据我院胸外科专家介绍，扁平胸患者，极易由于肺存在“肺大泡”而出现气胸，影响体力，甚至危及生命，故不适合当兵。若患者是瘦长体型，就像本例患者，更是“雪上加霜”，若同时出现“两侧大量气胸”而得不到及时抢救，脑缺氧大于5分钟，则是“致死性”的。
医生提醒广大市民，此类体型患者，需加强自我防范意识，出现胸部不适，应及时就诊。有条件的最好予以CT检查，若出现两侧同时有“肺大泡”，建议至少行一侧“胸腔镜下肺大泡缝扎术”，该手术系微创的“钥匙孔”手术，可以减少这种危险并发症发生率。若周围发现类似本文典型危急病例，急救方法是在胸腔上部以粗针头刺入，为进一步抢救赢得宝贵的机会。 张邵东
用户登录
还没有账号？
立即注册