我院举办住院病历检查评分标准培训会
9月23晚，我院在县卫生局七楼会议室，邀请台州医院病历质控专家作《2014版浙江省住院病历检查评分标准》培训，各临床科室全体医生参加了培训。
《2014版浙江省住院病历检查评分标准》新增了29项单项否决指标，违反任何一项即为不合格病历；对书写再次入院记录的时间条件作了改动；细化了入院、术后三天的具体时间；明确了住院期间同一患者反复作同一操作可一次全面告知签字；强调了部分内科有创操作按照外科手术管理进行书写记录。标准在注重病历质量的同时更强调医疗安全：有创操作、手术对替代方案的关注和告知；上级医师查房对诊疗方案的确认及更改；各类知情同意书等。
通过培训，让全体临床医生进一步掌握检查标准新内容，在以后的病历书写中严格按照标准执行，不断提高病历质量。 张文华
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