我院2010年度病历质控成绩获全市第一
病历质量管理一直是我院医疗质量管理中的短板，在市历年质控检查中成绩居中下游位置。但在2010年度的检查评比中，我院的病历质量平均得分位居全市前列。
为什么我院的病历质量能从2009年度的全市倒数第二位置一跃进入全市前列？成绩的背后与医院领导的正确决策、职能科室的有力管理、临床病区医生护士的共同努力分不开的。
针对我院病历质量的短板，医院在2009年2月份设立了医疗质量管理科（简称质管科），把病历质量管理的职能从原来大医务下分了出来。质管科作为病历质量管理的职能科室，制订了《仙居县人民医院病历质量检查与管理规定》、《仙居县人民医院医疗质量管理指南》、《科室医疗质量管理小组工作职责》等相关的制度与文件，对各临床病区的病历质量实行科室主任负责制，病历质量与临床科室主任的工作业绩挂钩，进行月、季度考评。科室医疗组长、病历质管员在科室主任的领导下，对本科室的运行与出科病历进行实时质量把关，从源头上确保了病历质量。从2010年度起，质管科还组织全院轮转医生利用12小时留院时间，对所在科室的现病历质量进行周检查、周报告，帮助科室主任及时发现本科室存在的病历质量问题，及时整改。质管科还组织全院医生护士认真学习领会2010版《病历书写规范》的内容精神，对全院的现病历实行电脑实时监控和月重点检查，检查中发现的病历质量问题根据问题的性质，及时书面反馈；对出科病历进行月抽查，重点问题重点跟踪督查，确保了病历质量的持续改进。
2011年我们面临全市病历质控检查、等级医院评审等多项重要工作，需要全院医生护士继续努力，来保持我们病历质量稳步上升的良好态势。病历质量管理任重而道远！
为什么我院的病历质量能从2009年度的全市倒数第二位置一跃进入全市前列？成绩的背后与医院领导的正确决策、职能科室的有力管理、临床病区医生护士的共同努力分不开的。
针对我院病历质量的短板，医院在2009年2月份设立了医疗质量管理科（简称质管科），把病历质量管理的职能从原来大医务下分了出来。质管科作为病历质量管理的职能科室，制订了《仙居县人民医院病历质量检查与管理规定》、《仙居县人民医院医疗质量管理指南》、《科室医疗质量管理小组工作职责》等相关的制度与文件，对各临床病区的病历质量实行科室主任负责制，病历质量与临床科室主任的工作业绩挂钩，进行月、季度考评。科室医疗组长、病历质管员在科室主任的领导下，对本科室的运行与出科病历进行实时质量把关，从源头上确保了病历质量。从2010年度起，质管科还组织全院轮转医生利用12小时留院时间，对所在科室的现病历质量进行周检查、周报告，帮助科室主任及时发现本科室存在的病历质量问题，及时整改。质管科还组织全院医生护士认真学习领会2010版《病历书写规范》的内容精神，对全院的现病历实行电脑实时监控和月重点检查，检查中发现的病历质量问题根据问题的性质，及时书面反馈；对出科病历进行月抽查，重点问题重点跟踪督查，确保了病历质量的持续改进。
2011年我们面临全市病历质控检查、等级医院评审等多项重要工作，需要全院医生护士继续努力，来保持我们病历质量稳步上升的良好态势。病历质量管理任重而道远！
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