枣核猴折腾,胃镜巧降服
大年初二,我院消化内科成功运用胃镜技术,为一位七十多岁阿婆取出卡在食道下端两天的枣核,及时帮患者解除了痛苦,脱离了危险。
大年初二中午十一时四十分,消化内科副主任吕丽红换好衣服刚想下班,这时,手机响了。原来一位七十多岁的老奶奶2天前在进食红枣稀饭时不慎将枣核吞入食道,出现胸骨后方疼痛、梗阻感,并伴有胸闷,无法继续进食,非常痛苦,后来到我院急诊科就诊。
询问病史,阿婆原有食道手术史,那么枣核卡在食道狭窄处可能性非常大。吕主任二话不说,重新穿上工作服,为患者施行内镜下异物清除术。内镜下清晰可见一异物横卡在食道13-15cm处,原本想用取异物网篮套住异物,可是空间实在太窄,网篮根本无法“转身”,换用专取异物的五爪钳,能抓住,但是不能松动异物,怕卡在食道太深,造成二次损伤而致食道穿孔,折腾了半个多小时还是没有将异物取出。吕主任考虑镜管旋转角度,于是果断更换上最新的镜管,同时使用内镜下碎石钳,夹住异物的尖端部分进行粉碎,将尖端部分进行分离,确定无损伤的情况下用镜管头端将异物塞到胃内。胃内空间大,利用五爪钳紧紧抓住异物小心地经过食道狭窄与咽喉狭窄,折腾了一个半小时后,异物终于有惊无险地取出。原来是两枣核粘在一起了,横径足有2CM长。
异物取出后,患者胸骨后不适症状随之缓解,家属一边感谢一边开心地打趣道:“这猴年,枣核也来瞎折腾,全靠有如来佛主(医生)的照妖镜(内镜)啊!”
吕丽红说,老人反应迟钝,吞咽功能下降,很容易吞下鱼刺、鸡骨、枣核这些尖利异物,对于此类异物,许多人习惯采用进食含纤维素的食物将其“带下去”,这样会使异物越扎越深,加重病情,一旦不慎吞咽下此类异物,应立即到医院尽早将其取出,以防异物刺破消化道,引起穿孔等并发症,加重病情。 崔娅丽
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