妇科:我们的大年初一是在惊险加忙碌中度过的
原本想着,大过年的,每家每户团团圆圆开开心心过大年,病房应该不会象往日那样忙碌。可是恰巧相反, 28周臀牵引助产过程中大出血抢救;宫外孕输卵管破裂内出血急诊手术……真是一波未平又起一波,还好,最后患者都是有惊无险,平安地回到了7西妇科病区。
“快下来,7楼的经管医生和责任护士快到产房来,你们的大月份引产病人出现了大出血休克情况,需要马上抢救!”紧急的电话通知,七楼的四位医护人员立马跑向三楼产房。只见患者的中单上满是鲜血,脸色苍白,额头直冒冷汗,立刻测量了血压,80/56mmHg!不好,是休克血压!立刻开放两路静脉通路,输上代血浆和其他液体来补充血容量。胎儿是臀位,因为死亡时间有点长,骨骼出现了软化,大腿扭曲着和头缠在一起,迟迟不能娩出。送去产房应该将近2个小时了,阴道又在不断地向外流血,血压下降,还考虑可能是胎盘早剥内出血,情况十分危急。立即打电话给上级医生和护士长前来支援,杨医生除夕夜值班连夜做了台急诊宫外孕手术,早上交接班完毕后刚回到家准备休息一下,接到电话后急忙赶回来,护士长也是,休息在家也马上赶了过来。
此时,患者的出血量已经达到了1000毫升,胎儿还卡在阴道口,杨医生采取旋转,牵拉等臀位助产技术,其余人员在旁边协助按压宫底,终于将死胎成功娩出。但是出血仍未减少,胎盘也未见剥离现象,于是立即采用欣母沛250Ug宫体注射,缩宫素10单位肌肉注射,10单位宫颈注射,10单位加瓶静脉输液,并采取胎盘人工剥离术。最后,在所有医护人员的共同努力下,患者出血减少了,一场紧张的抢救后,大家紧绷的弦终于放松了下来。
猴年的大年初一上午就这么紧张地过去了。下午上班后,在丁护士边回忆上午紧张的抢救过程,边补写记录时,又来了一位面色苍白,下腹部疼痛明显的患者。考虑是宫外孕破裂内出血,值班医生问诊后采取止血、抗感染等治疗。为了明确诊断,需复查一个B超,就当患者坐上轮椅准备往病房门口推出去时,责任护士观察到患者脸色已如白纸,并开始出现了意识模糊的现象,马上拉回病房。
穿刺针、5毫升针筒准备,阴道后穹窿穿刺抽出3ml不凝血,是宫外孕包块破裂内出血!立马通知手术室准备急诊宫外孕手术。丁护士快速建立了静脉通路,抽好血交叉,王护士备皮、导尿,在短短几分钟内便做好了术前准备,送往手术室。一场与生命的无声战斗又打响了。“刚才真的是太紧张了,生怕出血太多导致休克……”一抬头看了一眼墙上的钟,时间已经是16:30分了,赶紧完成剩下的工作并准备交接班。
2016年的大年初一,妇科是在惊险加忙碌中度过的。我们奔忙在临床最前线,每一分每一秒都在与时间赛跑,与疾病博弈。除去一身的疲惫,我们依然坚守在岗位上。 吴雅雅




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