2月20日，家住埠头镇的龚先生因“胸闷心悸9个小时”到急诊科就诊。急诊心电图提示，心率151次/分，室上性心动过速。既往有类似发作病史，药物转复治疗过。由于担心抗心律失常药物的风险性，一直不愿意使用药物复律，在急诊观察已经数小时了。凌晨3:00，急诊值班的童医师接班后和刘启茂副主任一起采用改良的Valsalva 动作，指导和协助患者，仅操作两次，十分钟后，患者转复窦性心律，胸闷心悸症状立即消失，没有使用任何药物辅助。龚先生露出了满意的笑容，连说神奇。

    改良Valsalva 动作是在传统Valsalva 动作即半卧位吸气后憋气动作基础上，增加如下操作：立即平卧，由医务人员协助其抬高双腿到45度，保持15秒以上。憋气动作可以用5-10毫升注射器，去除针头，反过来，让患者口含用力做吹气动作，但不要漏气，目的是增加胸内压。而半卧位立即改平卧，抬高双腿45度，目的是短时间增加回心血量。其原理都是通过以上方法反射性刺激迷走神经的分支，从而终止心动过速的目的。改良Valsalva 动作转复阵发性室上性心动过速的方法由国外学者提出并于2015年发表在世界顶级杂志Lancet杂志上面，在我院急诊使用尚属首次。文献报道，该方法能使转复阵发性室上性心动过速的成功率由传统Valsalva 动作17-20%的成功率提高到50%，安全高效，可重复操作。 阿茂