近日，五西病区为一80岁的高龄患者施行直肠癌手术，并成功保留肛门。该手术的成功是肛肠外科、内镜、B超医师等共同努力的成果，使低位直肠癌的患者免去了腹壁人工肛门的痛苦，切除肿瘤保留肛门，回归正常的生活。

    陈老太今年80岁，因“肠梗阻”入住我院五西病区，住院期间查肠镜提示直肠腺癌，病灶位于齿线上缘。过去，对于这样的高龄患者，常因家属惧怕手术风险，而放弃进一步治疗。五西病区医生讨论后认为，我院的胃肠肿瘤综合治疗已达到一定的水平，尤其是在省人民医院、台州医院等专家的帮助下已开展胃癌、结直肠癌的腹腔镜手术治疗，患者有手术指征。但是患者已是高龄，存在明显的心肺功能减退，行手术治疗存在较高的风险。部分医院开展EUS（超声内镜技术）可以辅助消化道肿瘤分期及早癌浸润深度。我院没有EUS设备，但可以开展TRUS（经直肠超声检查）辅助直肠癌分期，判断直肠癌浸润深度。

    老太太病情特殊，有强烈的生存欲望及高生活质量要求，主管医师背负极大的压力。肛肠外科副主任医师吴立慧介绍，直肠癌根治切除肿瘤还是保留肛门是一个艰难的选择，主要原因是直肠肿瘤距离肛门比较近，尤其是低位直肠癌，为达到根治目的，医师会在根治手术的同时行腹壁永久性的人工肛门术，尽管它可以实现肛门的部分功能，但给患者的工作及生活带来诸多的不便。对于早期直肠癌患者，大家还是倾向行局部切除。

    在省人民医院屠世良主任指导下，肛肠科、内镜、超声、手术部等多学科协作，为老太太实施了直肠癌局部切除术，成功保住肛门，取得了满意的效果。 应建义