ICU：气道管理又上一个新台阶
“李医生，4床阿婆诊断为肺部感染，气管插管接呼吸机辅助通气，突然出现气喘，呼吸急促，心率增快，氧饱和度一直往下降最低到70%，经拍背吸痰之后氧和仍无多大缓解，插吸痰管感觉有阻力，呼吸机及其他管道都检查过了没有问题。”
“先用急救呼吸球囊按压支持，准备喉镜调整气管插管深度，准备支气管镜用物。”护士姐妹们分工协助，井然有序的准备着。医生立即行床边纤维支气管镜检查,可见气管壁肿胀及赘生物组织，堵塞物无法吸除。立即请呼吸科、耳鼻喉科及台州医院医生会诊协助诊治，再次行纤维支气管镜检查，吸出一条暗红色块状堵塞物，质较硬，随后氧饱和度好转，病人生命体征也趋于平稳。
纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或者人工气道置入患者下呼吸道，它除了有诊断价值外，更多的以治疗为目的，如吸除分泌物和粘液痰，解除肺不张。由于支气管镜的柔韧性，使他更广泛地被应用于ICU中。
在主任的带领下，ICU的医生都掌握了这项操作，做起来也都得心应手。当然，在整个操作过程中，护理工作的配合也十分重要，也可以减少不必要的并发症。术前，护士准备好需要的用物，并对病人做好解释工作，遵医嘱是否使用麻醉药物；术中，鼓励患者充分放松，尽量避免咳嗽，并严密观察病人生命体征；术后，应严密观察患者是否有呼吸困难的迹象，肺部痰鸣音、肺不张有无好转等。
纤维支气管镜在生命的通道中细致前行，一路探索，为临床诊断提供了很多依据。有专家说，如果一个ICU气道管理和纤支镜做的好，可以减少一半抗生素的使用。ICU的医生也在倡导这个理念，在病情允许的情况下尽可能多地开展起来。纤维支气管镜技术的成功开展，标志着ICU在气道管理上又迈上了一个新的台阶，相信在今后将有越来越多的患者通过支气管镜检查改善肺部疾病。 应冰雪
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