看病要先会“说病”

时间:2017-10-09 作者:宣传科 浏览:
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    近日,急诊来了一位郑女士,当医生给她用胃镜取出卡在喉部的鱼刺时,郑女士不禁感叹道:“准确提供病史,千万不能误导医生,要不然吃闷亏。”
    某日中餐后,郑女士感到背部酸胀,让其爱人给予捶背,而她当时还在啃着玉米,玉米刚吃完,就感觉喉部异物感,吞咽时明显,还伴有恶心感,于是来到急诊就诊。郑女士就诊时,只是描述了她在吃玉米时出现呛咳,且感觉玉米卡在气管里,还能描述出异物可能就是玉米胚芽部份。医生听其描述后,认为误吸可能性大,让她先进行气管镜检查。气管镜检查发现气管内并没有异物,但是郑女士异物感仍然存在,于是请消化科吕主任会诊,进行胃镜排查,当镜管插入喉部时,一根晶莹剔透的鱼刺样异物横跨在喉咙梨状窝处,用异物钳将异物取出,发现是一根1 厘米左右的鱼刺。取出后,郑女士表明中午在吃玉米前吃过鱼,但当时没有任何感觉,只在吃玉米后才感觉喉部异物感。吕主任认为郑女士极有可能是大口吞咽玉米时将鱼刺刺入粘膜内,才出现异物感。

    如果郑女士一开始不那么武断地判定是玉米卡在喉咙,详细描述病情、提供病史,那气管镜的痛苦就不用白受了。医生的临床诊断依据主要来自患者提供的病史,就诊时要学会向医生“说病”,讲述病情时要准确、全面地讲清与疾病相关的问题,让医生能够快速做出正确的判断和采取有效的诊治措施。 崔娅丽

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