随着天气的转冷，老慢支这一特殊的群体又得面临严冬的考验。而慢阻肺的病人呼吸困难不得不借助无创呼吸机来缓解，要让初来乍到的他们接受此庞然大物对于呼吸科的护士而言何偿不是另一种考验。往年的特殊季，总会听到医生们的抱怨，8床的王大爷诉腹胀停用，10床的张大爷因憋气难受而终止治疗了等等。为了让老慢支患者安全过冬，八东的美小护们在护士长的组织下，展开了就如何提高慢阻肺患者使用无创呼吸机依从性的大讨论。

    讨论会上，带教老师晓雅首先阐述了自己的观点，她表示上呼吸机前心理支持是关键之关键，为了有的放矢，先对患者进行整体评估，比如对大爷大妈们来个形象的比喻是最好不过了。2床的马大爷由于之前入住过ICU，对呼吸机是谈之色变的，非常排斥，并表示此生不要再用呼吸机。对于这一情况，美小护告诉马大爷呼吸机就好比平时用的拐杖，年轻时力大气旺根本不需要，但现在年纪大了走路就需要它来支撑，防止摔倒，肺脏也是一样的，随着疾病的进展，单凭现在的肺脏不能有效供给身体所需的氧量，而无创呼吸机就如同肺的特殊拐杖，可以帮助肺脏提供氧量。马大爷听完后豁然开朗，现在依从性也比之前高了许多。

    老责任护士应亚君作为一个资历深、经验丰富的护士，她表明上呼吸机前教会患者如何拆装面罩也是非常重要的。如果一开始就固定好面罩，而没有教会患者本人如何操作，那患者可能连咳嗽都不敢咳，更不要说喝水了，所以上呼吸机前的示教就是要让患者本人或家属掌握如何拆装，这是必修之课。就好比平时与陌生人一起，只有彼此了解、熟悉了，才能够更融洽地相处。美小护们听完纷纷表示十分赞同并且获益匪浅。

    听了前面两位老师的经验之谈后，八东的小婉护士也提出了自己的小心得，她认为上呼吸机后的短暂陪伴，有着事半功倍的作用。因为患者刚一上机，对呼吸机多少会有恐惧心理，有时在边上陪伴，指导，安慰真的会起到定心丸的作用。此外，除小婉护士外，其他美小护们也纷纷发表了自己的心得和体会，比如多巡视、多沟通、多观察等。

    最后，护士长对此次讨论会进行了总结，对大家的想法及心得表示了肯定，并希望大家能够将这次讨论会上好的做法充分展现在以后的临床实际操作中。相信经过这次讨论会，八东的美小护们都能够掌握上机的操作流程，并通过一些技巧，提高患者对无创呼吸机的依从性，同时也让护理显得更有温度。 崔娅丽