虽是天寒地冻，我院五西病区却洋溢着一片温情。

   “谢谢你们！人民医院技术水平好，在肚皮上打几个洞就救了我一命，让我还能再高高兴兴地过新年……”近日，84岁朱阿公来我院复查时，紧握着普外科应建义主治医师的手，高兴地说道。

    原来不久前，朱阿公因肺部感染伴呼吸衰竭入住我院呼吸内科，当天中午在自行回纳右侧疝块后出现右下腹痛，初步诊断为弥漫性腹膜炎、消化道穿孔、两侧腹股沟疝、肺部感染伴呼吸衰竭、心律失常等。

    请本科医生会诊后随即被转入五西病区进行治疗。朱阿公到五西病区时，处于端坐呼吸，不能平卧，右下腹疼痛难忍。结合CT结果和症状，应建义医师第一反应是十二指肠穿孔！但患者有明确的自行回纳疝病史，要立刻行腹腔镜探查术，而更危险的是朱阿公的基础病变多、机体反应极差，手术的危险性及术后的不可预知的并发症发生率非常大，让家属纠结得不知所措。

    生命的这一头，应建义主治医师、张宁宁医师、麻醉科罗京勇副主任及接到通知的ICU金鹏副主任医师早已做好了术前和术后的接收准备。

    而在生命的另一端，由于担心老人不能耐受手术，家属还是犹豫不决，迟迟不在手术知情同意书签字。但如果不立即手术，生命更是危在旦夕。

    通过进一步的耐心解释，分析相关利弊后，家属终于放心地签字了。

    手术争分夺秒地开始了，由姚永庭主任医师指导，应建义主治医师主刀，虽然术前大家对朱阿公的病情有了大致的评估，但腹腔镜探查的结果还是让参与手术的医师大吃了一惊。探查见两侧腹股沟内环口未闭，均见小肠疝入内环，右侧腹腔内有大量脓性液体，以右下腹及右上腹明显，右上腹腔黏连，分离黏连后见十二指肠球部前壁穿孔，胆囊充血、水肿，弥漫性腹膜炎十分严重！应医师和张医师立即开展穿孔修补加腹腔冲洗，历时近1个小时才完成手术。术后在ICU平稳过渡一晚后顺利转回五西病区，期间老人虽然也伴随出现了一些呼吸系统的并发症，但是在医生和全体护士的精心治疗下，老人顺利于术后十天出院。

    朱阿公和家人都非常高兴，他们说，是微创手术让老人有机会进行手术治疗来延长生命的周期和提高生活质量。  悠悠