“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳，多喂点葡萄糖水就好了！”对新生儿黄疸，不少家长有上述误区，殊不知，这可能会危及婴儿性命。

    近日，一个出生6天的宝宝由他的父亲抱着，急冲冲地来到我院新生儿科。接诊的医生查看患儿后也比较震惊，宝宝整个人就像是一个黄橙橙的橘子，不折不扣的一个“小黄人”。测经皮胆红素24.2mg/dl，立即将宝宝第一时间送往新生儿监护病房。监护病房接收患儿后，在科主任及护士长的组织下，成功开展新生儿换血术，为宝宝置换了血中过高的胆红素，目前宝宝已经褪去黄疸，顺利出院了。

    当时，宝宝入院后查了血肝功能提示总胆红素574.9umol/L，间接胆红素536.0 umol/L，严重超过新生儿换血标准，急需进行换血治疗。王伟杰主任、张丽英护士长第一时间赶往医院，检验科、血库、护送队等相关人员紧急调动，配合着新生儿科进行换血操作。宝宝体重达3kg，全身血量大概是250ml，那么就要用500ml左右的血液去置换，这样一抽一输，大概全身2/3都是新换的血。所幸的是，换完血后，宝宝急诊肝功能提示总胆红素下降至264.4 umol/L。得知肝功能结果，在场的医务人员也是大大松了一口气。

    据儿科主任王伟杰介绍，对于新生儿黄疸，可以通过三种方式进行判断，分别为目测、经皮肤胆红素测定以及采血测血总胆红素。其中最为准确的是血中胆红素的测定。同时，应该区分生理性黄疸及病理性黄疸。如果新生儿黄疸出现过早、黄疸消退延迟或黄疸数值明显升高超出预警范围，便是病理性黄疸，并且可能存在有溶血性黄疸或感染性黄疸。

    不少家长以为新生儿黄疸晒晒太阳就好，导致疾病拖延的情况挺多见，一旦经皮胆红素测定超过18mg/dl，便有出现胆红素脑病的风险。胆红素脑病，为不可逆性的脑部损伤，一定会遗留不同程度的后遗症，其中包括手足徐动、眼球运动障碍、向上障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等。

    新生儿黄疸可以通过口服药物、蓝光光疗治疗，但若血总胆红素超过428umol/L，则需要进行新生儿换血术，同时新生儿换血术也是临床治疗新生儿黄疸最迅速有效的方法。

    本病例是我院首例新生儿换血术，据了解，在台州县级医院尚属首家开展。

    现在，当初的“小黄人”已经“华丽变身”，完全褪去了黄疸，让我们一起祝愿宝宝从此健康快乐！为了宝宝的健康，一定不要忽视这小小黄疸哦！  彭俊熊