发热不一定是感冒,小心恙虫病找上你
8月15日下午,呼吸科收住了一位81岁发热待查的患者。该患者在诊所输液一周后,仍旧反复发热,来我院入住呼吸内科后患者出现寒战,体温39.8度,伴有头痛。查血小板偏低,左腋下可见一处焦痂。王医师询问病史后得知患者曾在半个月前去过山上砍柴,左腋下被虫子咬过,但不痛不痒,也就没在意,直到出现反复发热。王医生判断为恙虫病,请来感染科会诊后,确诊为恙虫病。跟家属谈话时,告知其母亲得的是“恙虫病”,需要转感染科治疗。家属一脸诧异,好奇的问:“这是个什么病啊,听都没听过,还会传染?我以为我妈就是普通的感冒发烧。”经过医生解释后,患者转感染科进一步治疗。
何为“羌虫病”。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。如田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸杆等受恙虫螨侵袭机会多,容易发生感染。发病时,多能看到被叮咬处出现红色丘疹,继而形成水泡,以后形成黑褐色焦痂。患者会出现发热、畏寒或寒战、头昏、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血。孕妇可发生流产,极少数发生死亡。
如何做好个人预防,由于恙螨主要栖息在草丛或灌木中,应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被。如确实需要进入此环境,应该扎紧袖口、裤管口,减少恙螨的附着或叮咬,身体外露部涂擦避蚊剂。回家后及时洗澡,重点是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处,并更换衣物,单独放置、清洗。如果发现被虫子咬伤或者野外生活者,一旦出现疑似症状,要尽快到正规医疗机构就诊,并告诉医生有野外活动史。
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