“真是太不可思议了，这样的一个大手术竟然术后几小时就可以自己走路，吃饭，而且两三天就可以出院。而且能在家门口就能得到大专家们的诊治，省心又省力。”病人张先生的家属见到医生激动得连声称好，由衷感谢。

     这是怎回事呢？一说到肝癌，不少人的第一反应是恐惧慌张，做个大手术是免不了的，至少得在医院住上一两个星期吧。不过目前在仙医，情况却和人们印象中的情形大不同。这就是我院成功实行的E-R-A-S案例。

     8月21日中午12点，我院普外科手术团队在台州医院肝胆外科专家季一鸣主任医师指导下顺利为张先生完成了腹腔镜下粘连松解+肝癌切除术。麻醉清醒后拔管，回病房后，季一鸣主任和医院手术团队详细的评估了患者的各项生命体征，尿量以及手术切口情况。告知患者术后6小时撤除心电监护后患者就能下床活动，进食少量米汤，同时交待了今后饮食的注意事项。于是就出现了刚开始的一幕。

     近两年来我院外科腔镜下微创治疗等新技术取得很大进展，尤其是去年年底以来在医共体下沉专家张法标副院长的带领下已完成了多例肝癌切除术及胰十二指肠切除术，目前我院肝胆外科的技术水平在县级医院里已走在前列。医院自去年开始推行加速康复管理模式，让病人早康复。

     张先生原来因乙肝肝硬化病史10余年，因“肝硬化、脾肿大伴脾功能亢进及门脉高压、上消化道出血”而在省城大医院行“腔镜中转开腹脾脏切除+贲门周围血管离断术”。后又因食管静脉曲张、消化道出血等反复住院，身心深受折磨。了解到医院普外科在这方面的水平及可以很方便地得到医共体专家的技术支持，此次家人们慎重选择决定在仙居县人民医院治疗。

     针对该患者的病情复杂性，科室组织了术前讨论，季一鸣教授认为，患者虽然有腹腔镜中转开腹手术史，腹腔内可能有广泛粘连，但目前我院腹腔镜技术精湛，为了减少创伤，使病人快速康复，可以先行腹腔镜手术。

     术后6小时，张先生已经能够自行下地行走，自我感觉良好。术后第二天，肝胆外科李林华主任查房时评估了患者的全身情况良好，已予出院回家休养。

     据了解，加速康复外科(enhanced. Recovery. After. Surgery. ERAS)是指运用各种有效手段对围手术期患者进行处理，以最大程度的减少手术相关应急，预防器官功能障碍，并加速患者朮后恢复，改善预后，从而提供更优质的医疗效果。快速康复外科理念指导下的围手术期措施包括：围手术期营养支持、不常规应用鼻胃管减压、术中保温、早期进食、微创手术、充分镇痛、术后早期下地活动等等。这些措施的实施，加快了择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间，病人术后康复速度增快，自己负担的医疗费用也明显降低。