气管镜下介入治疗,让呼吸更顺畅
近日,我院呼吸与危重症学科成功完成一例气管镜下介入治疗,这是既去年底我院呼吸与危重症学科成功完成第一例气管镜下介入治疗之后的又一次重大突破。
患者,87岁,因“反复咳嗽咳痰4年,再发伴双下肢浮肿半月”入院,入院后查肺部CT示: 左肺不张伴感染,左肺上下叶支气管狭窄,左侧胸腔积液,纵膈淋巴结肿大,慢性支气管炎肺气肿 。普通气管镜检查示:左主支气管占位,予以抗感染等对症治疗,症状无缓解 。期间曾因血氧饱和度下降,转ICU抢救。似乎一般的治疗对患者症状缓解效果不明显,考虑患者高龄,又是老慢支患者,肺功能较差,气管镜下治疗风险虽然较大,但如不及时处理,患者则可能随时面对生命危险。
呼吸科医疗团队积极为患者着想,评估风险,在取得家属同意之后,拟行支气管镜下肿瘤切除。并联系我省支气管镜介入治疗权威专家陈恩国主任。查阅患者资料后,陈主任同意拟定手术方案。
患者在气管插管全麻下,经气管插管入镜,发现左主支气管菜花状新生物,完全阻塞管腔,予以圈套器分次切除瘤体,大的约1CM,切除后予吸引出较多分泌物,再次探查可见左下叶支气管和左舌段支气管通畅,左上叶固有段新生物,待患者病理报告出来后再拟定下一步治疗方案。
复查胸部CT,患者左主支气管和下叶支气管,舌段支气管均通畅,患者目前已拔除气管插管,脱离呼吸机!
目前我院支气管镜介入治疗逐渐开展,对于此类患者,一侧气管从完全堵塞到畅通,生活质量的提高,立竿见影。这次王某手术成功,是呼吸科开展支气管镜介入术后又一受益百姓,标志着呼吸科新技术迈上一个新的台阶。
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