修车大叔进了ICU,罪魁祸首又是“它”
因为红枣,有人做了胃镜;因为红枣,有人坑上了手术台;这一次还是因为红枣,有人进了ICU。
历经五个小时,在台医专家张法标、我院姚永庭主任及王海平副主任医师的共同协助下,胸外、肿瘤外科团队成功为一位因“异物”导致的十二指肠水平部穿孔的患者实行了手术治疗。
一般来说,一般枣核引起的肠穿孔往往是空回肠,结直肠穿孔。像十二指肠水平部破裂,尚属首次遇到,且难度系数极大,手术复杂,风险也更高。
造成这一事件的“罪魁祸首”竟又是一枚普普通通,大家再熟悉不过的的枣核。据悉,该患者是在干活时吃红枣,一时情急不慎咽入枣核,当时未在意,过后感到腹痛,误以为是自身的结石原因,在诊所解痉止痛后还特地活动了一番。结果疼痛加剧,不得已赶至仙居县人民医院急诊科。急诊腹部CT提示:十二指肠水平部高密度异物伴穿孔后,急送外科。五东值班医生王海平副主任医师在查看患者的体征及相关检查后,凭着多年临床经验判断此次穿孔怕是棘手!这水平部穿孔还是第一次遇见,由于十二指肠水平部的生理解剖结构,考虑到胆囊胆汁、胰腺胰液的流入,且此处血供差,愈合时间慢,术后容易引起肠瘘,此次穿孔是个大手术,且是个极其复杂的大手术。为此,王海平医生第一时间通知了姚永庭主任,并联系了台医专家张法标主任,三人对该患者进行病情讨论分析后,立即将患者推入了手术室紧急手术。
在紧急的剖腹探查手术中,将患者的十二指肠游离出来后,大家发现十二指肠内竟有一枚小小的红枣核,而正是这普普通通,两头尖尖的小枣核,将十二指肠水平部划出了一道0.5cm*0.6cm大小的破裂口,粘膜外翻,局部水肿。手术整整持续了五个小时,术后该患者被送往ICU进一步治疗,目前该患者已转回普通病房,且生命体征平稳。
姚永庭主任提醒大家:每年都会碰到几例红枣核引起的急腹症,往往是无意间吞入,患者本身也不重视。红枣固然好吃,健脾益胃,是补血益气的好东西,但吃红枣有风险,需谨慎,细嚼慢咽,切忌“囫囵吞枣”!
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