原来不是医生在吓唬人
近日,住在心内科的王大伯逢人便说:“原先都以为医生总喜欢吓唬病人,这回我知道了,医生的话不能不听啊。”
原来,年近70的王大伯因“陈旧性心肌梗死,支架植入术后,并发心衰”入住我院心内科。入科后经过评估,医护人员建议他卧床休息,并告知心脏疾病变化很快,应引起高度重视。但老王认为医生一是吓唬他,二是想推却责任,于是不经同意便擅自回家,责任护士电话通知也不回院。晚饭后,急诊科来电话说老王因“急性左心衰”发作在急诊科抢救,心内科的主任、护士长和当班医生马上赶到急诊科,发现病人的情况很不好,面色紫绀,呼吸困难,大汗淋漓,HR180~190次/分,BP200/130mmhg,四肢冰凉,病人因濒死感而高度紧张。立即使用硝酸甘油,但血压降不下来,于是,一边在提高硝酸甘油剂量的同时,一边加用速尿,吗啡。同时请分管副院长王丹枫会诊,继续加大硝酸甘油剂量,剂量达到100ug/分时,血压仍在170/100mmhg左右,经抢救人员商量后决定使用“压宁定”降压,大约20分钟后血压终于降下来了,病人的一般情况也得到改善。在大家的护送下,病人顺利返回病房,一看时间已在急诊呆了1个多小时。到了病房之后病人的血压一度下降,得使用多肥胺维持,一直到第二天早上,病人才算真正稳定下来。
早查房时老王的精神很好,看到我们马上说:“谢谢你们,昨晚上我以为我真的挺不过去了”。“晚上还回家吗?”我们开玩笑说。“没有你们的同意我再也不敢了,还是得听你们的。”老王不好意思地笑着说。
一周后,老王到上级医院进行冠脉造影植入一个支架后出院。
王雪仙
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