洪灾过后,如何做好消毒和院感工作
洪水过后,不仅痢疾、钩端螺旋体病等传染病疫情增加,非结核分枝杆菌、霉菌和其他细菌导致的医院感染也会相应增多,为防止医院感染发生和确保灾后疫情处置,重点需做好环境的彻底清洁、预防性消毒工作。
一、消毒原则 1、有针对性地及时开展清洁卫生与预防性消毒工作。
2、消毒工作应在消毒专业人员指导下由有关单位和人员进行。
3、从事现场清污、消毒人员注意个人防护,进行现场消毒时应阻止无关人员进入消毒区。
4、一般情况下,外环境以清污为主,重点区域清污后再行消毒处理。清污所产生的大量垃圾应及时清运,严禁倾倒河中。
5、加强重点区域消毒工作,重点场所室内环境和物体表面清污后消毒,空气以通风为主,人员密集场所室内环境和物体表面可定期消毒。对受淹水源、厕所、牲畜养殖场所等也应全面进行消毒。
6、保护水源,注意饮水安全,加强受灾地区饮用水消毒与水质监测工作;做好餐饮具、瓜果、蔬菜消毒与清洗保洁工作。
7、做好动物尸体的处理。
8、及时清除和处理日常生活垃圾、粪便,必要时采用药物杀虫,控制蚊蝇孳生。
9、加强灾区腹泻和发热症状监测,如发现疫情应及时做好疫点消毒工作。疫点消毒按照GB27953《疫源地消毒剂卫生要求》、GB19193《疫源地消毒总则》相关要求进行。
10、待灾后恢复常态或通过预防性消毒确定消除健康影响方可终止预防性消毒工作。
二、消毒对象与方法
(一)环境 1、对室内外先进行彻底的环境清污、后彻底消毒、再回迁。
2、加强有效通风,保持室内清洁干燥,拖地时不要太湿,室内有水源的地方注意保持干燥。
3、发生疫情时,物体表面、墙壁、地面可采用500mg/L有效氯消毒液或200mg/L过氧乙酸进行喷洒、擦拭消毒,作用30min;每天定期消毒1-2次。
(二)手和皮肤
1、参与灾后环境清污、动物尸体处理等工作后均应进行手卫生消毒,可选用碘伏1000mg/L或含醇复合消毒剂原液滴于手掌3mL,两手搓擦1-3min。
2、因长时间洪水浸泡造成皮肤红肿、损伤者应及时就医,也可用碘伏1000mg/L或其它皮肤消毒剂进行涂抹消毒。
(三)餐、饮具
餐、饮具清洗后首选煮沸消毒,煮沸时间应在15min以上。临时避难所、临时安置点公共使用的餐饮具每次使用前均应消毒并保洁。
(四)生活用品 家具、卫生洁具、办公用品等清污后,用浓度为500mg/L的有效氯溶液采用冲洗、擦拭、浸泡方式,作用30min,消毒时间15-30min。消毒后再用清水擦拭干净。
(五)动物尸体1.对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化,对已经发臭的动物尸体,可用5000-10000mg/L有效氯消毒剂或2000mg/L二氧化氯喷洒尸体及周围环境,去除臭味并消毒,然后再深埋处理。
2.尸体清理后需要对其场所进行消毒处理,可选用1000-2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒,作用30-60min。
3.运送尸体的交通工具可采用1000-2000mg/L有效氯消毒液喷洒,作用30-60min。如遇较大量体液等污染的情况,应先采用5000-10000mg/L有效氯消毒剂去污染后再用前法处理。车辆、工具每次使用后应消毒。
(六)垃圾点、公厕 1.对于一般生活垃圾无需进行消毒处理,要求做好卫生管理工作,日产日清。含有腐败物品的垃圾喷洒含有效氯5000-10000mg/L消毒剂溶液,作用60min后收集并进行无害化处理。
2.对于选择合适地点挖建的简易厕所,厕所应建有围栏和顶盖,避免雨水漫溢粪便污染环境,厕所内可定时泼洒20%漂白粉乳液以除臭并消毒。当粪便达便池容积2/3时,应及时使用漂白粉覆盖,表面厚度达2cm,再加土覆盖,另建厕所。遇有较为分散、野外随地排便情况,可按粪便量的1:10加入漂白粉,作用24h后再清除。
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