医共体医保支付方式DRGS培训会
2020年DRGS将在全省各医疗机构全面铺开,为进一步发挥医疗保险在健康战略中的作用,落实以DRGS为核心的三医联动改革,按照台州市医疗保险按疾病诊断相关分组DRGS付费方式改革试点工作方案,推进医院DRGS(疾病诊断相关分组)工作开展,提高广大医务人员对DRGS的理解和认识,仙居县人民医院医共体各院区相关负责人、临床医生于2019年12月13日晚上在县卫健局关于仙居县人民医院医共体医保支付方式DRGS的培训会。
据悉,DRGS付费方式是目前世界公认的先进的支付方式之一,主要根据疾病的诊断,伴随症,并发症,手术及治疗操作等临床情况,按临床病情复杂程度的同质性和医疗资源消耗的相似性,将病例分成若干组来给医院多少补偿的一种付费方式,实施DRGS是加强医院管理的重要手段,有助于提高医院医疗效率,实现对医院服务范围,技术水平,服务效率,医疗质量进行客观的定量评价,进一步提高医疗质量,控制医疗成本、降低患者医疗费用。
培训会上,台州市医保中心副主任袁鸿绯就医保支付方式改革的背景、DRGS的概念、DRGS点数法付费--所有病例都折算成点数(病组点数,床日点数、特病单议点数)统筹区各自算点值和基金预算及分配作了分析,并利用案例针对性地讲解主要诊断及主要手术操作选择原则等内容。针对DRGS实施后对医院的产生的影响、给医院采取了对策性建议:一、医院引进,积极引进成熟先进的管理念,构建一套科学全面的绩效指标,配合DRGS付费改革的展开。二、病案、信息系统支撑,向病案首页管理要效益,加强病案数据库的建设管理,对病案首页内容填写提出规范要求。建立信息化临床路径系统,实现医院付费方式改革信息化。三、加强人才队伍建设,确保医疗人力物力资源的合理分配及使用,提高对病案管理岗位的重视程度,建立专业的病案管理员队伍。四、绩效考核同行,每月或每季度实时了解每项DRGS支付差异及支付差异的原因,建立医疗服务过程质量管理体系医疗风险防控体系及实施临床路径管理,规范医务人员诊疗行为,减少个案分解住院率,控制医疗费用。会议结束后,各临床医生对DRGS在运用过程中出现的问题,提出了一些疑问,专家一一作出解答。
通过这次培训会,使我院医务人员充分意识到病历首页填写和临床路径实施管理的重要性,提高对DRGS的理解和认识,为医院推进DRGS付费工作奠定坚实的基础。
2020年DRGS将在全省各医疗机构全面铺开,为进一步发挥医疗保险在健康战略中的作用,落实以DRGS为核心的三医联动改革,按照台州市医疗保险按疾病诊断相关分组DRGS付费方式改革试点工作方案,推进医院DRGS(疾病诊断相关分组)工作开展,提高广大医务人员对DRGS的理解和认识,仙居县人民医院医共体各院区相关负责人、临床医生于2019年12月13日晚上在县卫健局关于仙居县人民医院医共体医保支付方式DRGS的培训会。
据悉,DRGS付费方式是目前世界公认的先进的支付方式之一,主要根据疾病的诊断,伴随症,并发症,手术及治疗操作等临床情况,按临床病情复杂程度的同质性和医疗资源消耗的相似性,将病例分成若干组来给医院多少补偿的一种付费方式,实施DRGS是加强医院管理的重要手段,有助于提高医院医疗效率,实现对医院服务范围,技术水平,服务效率,医疗质量进行客观的定量评价,进一步提高医疗质量,控制医疗成本、降低患者医疗费用。
培训会上,台州市医保中心副主任袁鸿绯就医保支付方式改革的背景、DRGS的概念、DRGS点数法付费--所有病例都折算成点数(病组点数,床日点数、特病单议点数)统筹区各自算点值和基金预算及分配作了分析,并利用案例针对性地讲解主要诊断及主要手术操作选择原则等内容。针对DRGS实施后对医院的产生的影响、给医院采取了对策性建议:一、医院引进,积极引进成熟先进的管理念,构建一套科学全面的绩效指标,配合DRGS付费改革的展开。二、病案、信息系统支撑,向病案首页管理要效益,加强病案数据库的建设管理,对病案首页内容填写提出规范要求。建立信息化临床路径系统,实现医院付费方式改革信息化。三、加强人才队伍建设,确保医疗人力物力资源的合理分配及使用,提高对病案管理岗位的重视程度,建立专业的病案管理员队伍。四、绩效考核同行,每月或每季度实时了解每项DRGS支付差异及支付差异的原因,建立医疗服务过程质量管理体系医疗风险防控体系及实施临床路径管理,规范医务人员诊疗行为,减少个案分解住院率,控制医疗费用。会议结束后,各临床医生对DRGS在运用过程中出现的问题,提出了一些疑问,专家一一作出解答。
通过这次培训会,使我院医务人员充分意识到病历首页填写和临床路径实施管理的重要性,提高对DRGS的理解和认识,为医院推进DRGS付费工作奠定坚实的基础。
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