重磅!县外市内职工生育保险可在仙医直接刷卡报销了!
“我是外地的,现在怀孕了,在这边生孩子不能报销,回去报销又需要一大堆的证明票据好麻烦啊!能不能在这边直接刷卡报销啊?”
不要慌,不要慌,看这边,有一个好消息
4月3日,刚刚生娃的台州市职工王女士在我县人民医院成功直接结算了生育医疗费用。这是我县使用台州市职工一卡通生育医疗费用直接结算的第一例,标志着我院成为了台州市生育保险医疗费用实时刷卡结算的医疗机构。
深化医疗保障领域“最多跑一次”,“一站式”结算,“零跑腿”!自4月1日起,享有生育保险的台州市内职工在仙居县人民医院住院分娩和流产,住院期间产生的费用,可以直接刷医保卡结算了.
原先的仙居县外职工生育保险待遇报销流程十分繁琐,女职工先全额现金垫付生育医疗费用,然后持发票、出院小结、费用总清单、出生证明和准生证等资料到参保地的医保经办机构办事中心窗口申请报销,既耗时又费力。
现在开通联网直接刷卡结算后,女职工凭准生证和市民卡,即可完成结算。
我院信息科对财务结算、妇科、产科等人员,进行了相关的结算业务培训。
在发生的生育医疗费中,应由职工生育保险基金记账的部分由医院与医保中心结算,女职工只需支付个人负担部分,减少了现金的垫付,同时职工所应享受的生育津贴也通过信息同步上传到了医保经办机构,符合条件的参保女职工由医保经办机构进行核算发放,为符合报销条件的宝妈提供一站式服务。
职工生育医疗费用补偿定额标准:
(1)早期妊娠住院流产1000元;
(2)中期妊娠住院引产1500元;
(3)自然阴道分娩、阴道手术助产(器械助产、侧切助产)2600元;
(4)剖宫产5000元。(不具备剖宫产手术指征而选择剖宫生育的,按阴道手术助产标准支付)。
计划生育费用不列入生育医疗费的上限范围。
超过限额的部分,可以使用职工医保个人历年账户余额支付
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