看一例不寻常的腹水

时间:2020-04-13 浏览:
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4月9日下午,检验科体液岗位接收到一支很特殊的腹水标本,颜色暗红,严重混浊,细闻有股子酸味,用吸管吸取粘稠很有料的感觉,让我们一起来看看镜下不一样的视觉印象吧


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标本肉眼外观

 

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10*10镜下


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10*10镜下


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10*40镜下

 

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10*40镜下

显然,这个标本湿片观察,镜下除常见的红细胞、白细胞外,还可见食物杂渣及杂质,间杂少许的细菌,背景淡黄色。见未消化的食物还有细菌?等等,怎么视野中还有会动的虫子?难道是肠道穿孔,肠道内容物漏到了腹腔中,而病人患有肠寄生虫病。当班人员王昱文一边进行瑞氏和革兰氏染色,一边向临床反馈标本检测的初步情况,让医生第一时间掌握检测结果,及时进行后续的干预。下面再来看下后续的检测情况吧

 

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瑞氏染色见蓝色的脂肪球


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革兰氏染色见球菌、杆菌,还有染色呈阳性的真菌身影哦,这么复杂的环境,什么情况会出现呢?只有消化道穿孔可能。不是说还有寄生虫嘛,怎么不见踪迹了呢?不急不急,待我慢慢找来,请看下图


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张牙舞爪的外形是不是吓倒你了呢,这就是蓝氏贾弟鞭毛虫的瑞氏染色照片了


同时我们又对标本进行生化淀粉酶的测定,测定结果为60000多,这更进一步印证了消化液的存在。我们知道胃肠道穿孔是较常见的急腹症之一,无菌环境遭到破坏,病情凶险,如不及时治疗,后果是很严重的。


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