在全国各大医院轰轰烈烈开展“优质护理服务示范工程”之际，我科于今年3月份也加入了这一改革大军，通过半年多的运作，取得了一定的成绩。期间有辛酸，有艰难，有欢笑，有满意，也有赞扬，但更多的是收获，是经验的积累。

 硬件的投入 自确定在我科实施“优质护理服务示范工程”之日起，院部在有限的资金中调出一部份，先后购买洗头车、开水车，并在几间抢救室里安装了床帘，这些物品的投入使用，使我们做基础护理更加方便，而有别于其他科室的床单位使我们病房更温馨。

 后勤、医技部门支持 后勤的主动服务，让临床护士减少了外出的时间，使她们有更多的精力和时间去接触病人观察病情、了解病人和家属的心理动态。

人力资源配置到位  1：0.4人员的配置，保证了优质护理服务工作的顺利开展，而且人员的职称配置也比较合理。有副主任护师1名、主管护师3名、护师4名、护士6名、护理员1名、护工3名。

护士分层级管理  我们将护士分以下几级：责任组长、责任护士、辅助护士、护理员、护工。每一级都有相应的职责和考核标准，并且在运行过程中不断完善，特别是护工的管理更是在不断的持续改进中得以完善和规范化。

排班模式的改革 除了一位办公班和帮班，其他的都是责任护士，总共有6名责任护士，每天分管一定的床位，负责所管床位的病人从治疗到护理及检查等等所有事项。中午值班，减少了以往的与中午班交接程序。下午由3名责任组长分管3组的工作。

绩效考核再深化 在原来班次积分的基础上，我们增加了基础护理数量、病人数、重病人使用监护数量、平均住院日等量化考核项目，再结合每月的质量检查情况，最后得出每个人的本月总得分。

专科护理查房、护理三级查房促进业务素质的提高 每周一次的专科护理查房由质控小组成员负责，通过查房使主查者掌握了专科护理质量检查标准，被检查者的专科护理水平得到提高，病人的护理质量得到保证，医生对我们护士的专科水平刮目相看。

    每月的疾病查房我们均实行三级查房形式在床边进行，即副主任护师----主管护师----护师或主管护师-----护师---护士。这种查房形式借鉴医生的三级查房，要求下级护士汇报病史、提出护理问题和需要上级护理人员协助解决的问题，而中间的护士则要进行归纳并作护理体检的示教，上级护理人员（主查者）最后总结提出目前存在的问题和接下去的护理重点，再结合该疾病的护理新进展对所有护士进行指导，并要解决下级护士提出的问题，这样查房每级护士都有压力，业务水平提高比较快，值得推广。

“医患沟通园地”打造和谐医患关系 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。在园地里有我们护士的温馨提醒，也有生活小常识，有专科健康宣教，也有病人的心声。 沟通的加强，拉近了护士和患者的距离。

      通过半年多的实践，我们深刻体会到“优质护理服务示范工程”不是洗头工程，它使基础护理工作更到位（基础护理合格率均＞95%）、护士观察病情更及时（病人急性左心衰发作是我们护士首先发现、几例室颤也是我们护士首先发现并给予及时处理）、病人满意度更高（每月的满意度测评都＞99%）、社会效益更好（自开展优质护理服务示范工程以来有好几位病人是本着我们责任护士服务水平好而再次选择我们科的），而最重要的是我们护士的自身价值得到进一步的体现和升华，正象科主任给我们的评价：我们科的护士现在不仅是基础护理的高手，更是专科护理的专家。这样的评价应该达到了我们开展这项工作的目的：做实基础护理、做精专科护理。

                                                                                              王雪仙