12月13日早查房时，外二科38床的患者顾某问管床的李林华医师：“李医师，我什么时候能出院啊？”李医师说：“快了，大概过个2、3天吧。”顾某高兴地笑了。谁曾想到，这个即将出院的年轻人，刚刚十几天前在鬼门关惊险地走了一回。

   12月2日晚11点30分左右，外二科的电话骤然响起，电话那头出现急诊科护士紧张、急促的声音：“外二科吗?我是急诊科，这儿有一名胸部刀刺伤病人，请胸外科医生急会诊!”伤情就是命令，值班的副主任医师李林华飞速向急诊科跑去。

   到了急诊室，只见一位约30出头的小伙子平躺在诊疗车上，急诊科医师正在处理伤口，护士正在抓紧吸氧、监护、静脉输液抗休克治疗……患者神志尚清，面色苍白，颈部及上胸部青紫，左第5肋间胸骨左段3cm处见一纵形伤口，约1.8cm长，可见血液及气溢出，心音低钝，心率高达128次/分。胸部CT平扫显示：左侧液气胸，心包积液。根据多年的临床经验，李林华医师确诊该患者为“心包填塞”，征求家属意见后，决定马上手术治疗。一边予以备血、输液、胃肠解压等术前准备后直送手术室，一边汇报总值班，请上级医院胸外科专家会诊。

   手术室内气氛紧张凝重，吸氧、心电监护、气管插管、多条静脉路开通......一切准备就绪，主刀的李林华医师和赶来加班的姚永庭医师立即给病人施行剖胸探查术，这时，来会诊的上级专家也赶到了。开胸、暴露心脏，只见患者心包前壁有一约1.2cm长的裂口，周围心包脂肪组织青紫肿胀，右侧心室壁也有一伤口，约1.0cm长，已穿透心室壁。打开心包后，里面鲜血如泉水般涌出，心包内还有大量血凝块，所有参加手术的人员都异常细心，止血、清洗、缝合、输血……时间一分一秒过去，患者的心脏搏动终于渐渐有力了起来，经过近3小时的全力抢救，手术获得成功！大伙紧绷着的心长长地舒了一口气。术后病人送到ICU监护两天后转回外二科继续治疗。

   据李林华医师介绍，心包填塞是一种极为危险的病情，多发生在外伤性心脏破裂和冠状动脉破损出血引起大量血液进入心包，压迫心脏，影响心脏搏动，任何移动或挤压随时有心脏骤停的危险，死亡率高达42％，救治的关键在于迅速明确诊断，及时手术。即将出院的顾某多次感激地说：“要不是李医师抢救及时，我这次肯定是没命了。”

                                                                                蒋金玲 王彩云