70多岁的王大爷来自偏远山区，多年来从不肯露出自己的肚子。原来王大爷患有脐疝多年，也就是俗称的“小肠气”，每次干活时肚脐处就有拳头大小东西从这里冒出，时常被人嘲笑这里挂了“烟袋”，而且干活不能卖力，否则疼痛不已。

为了解决自己的困扰，得知仙居县人民医院（浙江人民医院浙东南院区）还来了省级专家，家门口就能看名医，王大爷来到我院外科找到了浙江省人民医院下沉专家成剑医师。经周密术前检查，在手术部及麻醉师的密切配合下，成剑医师联合普外、疝肛肠团队为王大爷进行腹腔镜下腹腔内脐疝无张力修补术（IPOM）。全程指导手工缝合（相当于反手在天花板上缝合固定补片），术中重塑肚脐，手术仅1小时左右顺利完成，术后当天即可下床活动。

“我们山里人干活，热的时候就会脱掉上衣，袒胸露臂的，这次啊，我也可以晒晒我的肚脐眼了。”王大爷看着自己美美的肚脐眼，兴奋之情溢于言表。

“在浙江省人民医院的帮扶下，IPOM本院常规开展，我科能全面常规开展各类疝如切口疝、腹股沟疝等手术，为我科成为区域性疝治疗中心迈出了坚实的一步。”——疝肛肠外科副主任张绍东

什么是脐疝？

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

脐疝主要分为小儿脐疝和成人脐疝，成人脐疝主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，常伴有消化不良，腹部不适和隐痛，由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧，因此，较易发生嵌顿和绞窄，巨大的脐疝呈垂悬状。

如何更好地治疗脐疝？

成人脐疝占腹壁疝的6%，无法自愈，手术治疗是治愈的唯一手段。

目前脐疝的外科治疗方法有：

01 传统的修补手术

主要包括横切口修补术（MAYO修补法）和直切口修补术（Blake修补法），要牢固的话部分需去掉肚脐。

02 无张力修补术

主要包括肌前置人工材料修补术（ Onlay修补法）、肌后筋膜前或腹膜前补片修补法（ Sublay修补法）、腹腔镜腹腔内脐疝修补法（IPOM）以及腹腔镜完全腹膜外脐疝修补术（TVS）。

传统修补术后复发率高，为了降低其复发率，各种各样的生物疝修补材料开始应用于脐疝的无张力修补术，成为目前脐疝的主流治疗手段。而腔镜下脐疝修补手术微创、安全、有效、美容、更符合生理特点等优势，为更多脐疝患者所接受。

王大爷突出的肚脐眼

术中操作