2月17日晚6点左右，我院急诊科接收到一名心脏刀刺伤患者，因情况紧急，立即启动“绿色通道”，经相关科室紧急会诊后，转到外科病房。

    受伤人陈某，男性，19岁，因被人用刀刺伤胸部，送到我院急诊科。体检时见右侧胸壁第3肋间近胸骨旁有一创口，长约2cm，创缘整齐，可见鲜血渗出，右侧呼吸音低。患者嗜睡状，贫血貌，四肢皮肤苍白、湿冷，颈动脉搏动弱、呼吸微弱，血压80/50mmHg，并呈下降趋势。全身衣服被血污染，随时都有生命危险。立即予以补液扩容、止血、预防感染、吸氧、申请输血等积极抗休克治疗。CT检查显示：右侧胸腔大量血气胸，肺压缩70%以上，右肺出血，心包积血，当班医生凭经验立即考虑有心脏损伤的可能，需紧急手术治疗。征得家属同意后，一边完善术前准备，一边请示上级医师，并请来了上级医院胸外科主任指导手术。患者在全麻下行右心室破裂修补+右侧胸腔闭式引流+创口清创缝合术。万幸的是，手术非常顺利，术后转入ICU监护治疗。经过积极救治，术后第3天拔除气管插管，目前患者病情稳定转普外科继续治疗。

    心脏刀刺伤是一种非常凶险的外伤，绝大多数伤者在现场或急诊室失去手术抢救机会而死亡，因此，救治的关键在于及时送医院，迅速明确诊断并手术。据了解，我院不久前曾成功救治过一例心脏刀刺伤致心包填塞患者。

                                                                                                      许伟芳