磨人的带状疱疹神经痛，神经阻滞有奇效

近日，仙居县人民医院全科医学科门诊收治了一例腰肋部疼痛的罗姓病人，疼痛程度难忍，已达半年之久，反复外院就诊疗效欠佳，胡均杰主任医师查看病人后诊断为腰带状疱疹神经痛，由于药物治疗疗效欠佳，在疼痛科会诊评估后，最终决定行超声引导下神经阻滞术。治疗仅数分钟后，效果显著，患者自诉“终于找到治疗方法啦，也可以睡个安稳觉了！”。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus，VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。别名：缠腰火龙、蛇串疮、蛇盘疮。临床表现为突然发生的、沿神经呈带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，痛如刀割火燎，愈后极少复发。

一、好发人群及季节

带状疱疹好发于春秋季节，以成年患者居多，老年人因体质原因病情尤重。

二、带状疱疹的症状

1.疱疹情况

发病前1~3天，在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。

3-5天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。

出现后5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈合后不留瘢痕；少数患者可出现后遗神经痛。

2. 疼痛性质

带状疱疹疼痛剧烈，疼痛多为电击、火烧、刀割样疼痛，疼痛时间较长，严重影响患者休息、睡眠、精神状态，部分患者需要吗啡等强效镇痛药物缓解疼痛。

3. 疼痛部位

带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段最多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。

三、带状疱疹的治疗

治疗原则：早诊断、早进行综合治疗，尽早有效地控制疼痛，提高患者生活质量。

针对带状疱疹神经痛的治疗，疼痛科医生建议，急性期除了积极地抗病毒、营养神经以外，需进行神经阻滞治疗。

神经阻滞是目前治疗急性带状疱疹最好的方法之一，具有迅速止痛，改善局部血液循环，促进皮肤修复和保护神经，预防发生带状疱疹后遗神经痛等优点。

神经阻滞的原理是指在神经干、丛、节的周围精确注入药物，从而阻断痛觉传导通路、改善局部血液循环以及促进神经的自我修复。

胡均杰：主任医师

坐诊时间、地点：

每周一上午肾脏内分泌专家门诊（门诊三楼特需/专家门诊） 

每周四普内科门诊（门诊二楼内科诊区）

预约方式：

一、“仙居县人民医院”微信公众号预约

二、电话预约：0576-87774903

三、门诊二楼现场导医台预约