我了个天!

瞅瞅镜子里日渐圆润的自己

咋又变胖了呢？

「减肥！减肥！减肥！」

向精致的自己进军

过度节食减肥，诱发反复腹痛

17岁的小林（化名）体重90kg，BMI37.46，正值青春期的她和所有爱美的女孩一样，为了能够让自己的青春不留遗憾，决心要瘦成一道闪电，遇见美美的自己。但是运动又实在太累受不了，于是就开始节食，经过两个月的努力，确实减了20多斤。穿上了自己喜欢的衣服，并且仍然坚持节食，只是很快身体就出现了问题。

右上腹部剧烈绞痛，来我院普外兼肝胆外科就诊并进行检查后，被诊断为“胆囊结石急性胆囊炎”，而且肝功能明显损害，反反复复折磨了半年，这都是因为过分盲目节食减肥造成的。

超声检查提示肝内脂质沉积，胆囊多发结石，胆囊壁增厚毛糙。

上腹部MRCP提示：胆囊、胆囊管多发结石，胆囊内多枚结节状充盈缺损。

由于反复腹痛，最终她在家人的陪伴下来到医院，疝肛肠外科副主任张绍东主任医师及团队为其进行了腹腔镜下胆囊切除术，腹痛才治愈。

01 什么是胆囊结石?

胆结石，也被称为胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。

胆囊结石分为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石，常见于成年人，中国人群占胆固醇结石占70%以上。

胆囊结石的成因很复杂，不可改变因素包括年龄、女性、种族、基因和家族史等，可逆转因素包括肥胖、低纤维、高热量饮食、长时间禁食、快速体重降低（＞15kg/w）、代谢综合征等。

02 节食减肥会导致胆结石？

减肥速度过快可引起短时间内脂肪消耗，胆汁内胆固醇明显增多；快速节食断食，胆囊收缩功能减弱，胆汁淤积、浓缩，胆固醇沉积，易形成结石。

1节食减肥的人群因为进食量减少，使得胆囊的收缩能力降低。当胆汁无法正常排出，就会在胆囊内大量淤积。

2长期节食还会造成营养不良，身体缺乏营养时，会刺激肝脏分泌过多的磷脂，导致胆汁分泌减少，胆囊收缩变弱，从而形成胆结石。

3特别是当不吃早餐或过度节食导致空腹时间过长时，胆囊内胆汁贮存时间过久，胆汁中的胆固醇会过度饱和，虽然胆结石并不一定完全是因为不吃早饭引起，相对来说更易引发胆固醇沉积和结石形成。

03 出现胆囊结石伴胆囊炎该怎么办？

结石患者患胆囊癌风险是无胆囊结石患者的13.7倍，胆囊结石直径与胆囊癌发生风险呈正相关。2.0-2.9cm相对危险度为2.4，＞3cm相对危险度10.1。

胆囊结石建议及时就诊，根据病情予以个体化治疗方案。目前我院普外兼肝胆外科常规开展的腹腔镜下胆囊切除术，微创、美容切口，术后1-2天即可出院。

04 如何健康减肥？

控制饮食

主要是控制碳水化合物的摄入量，人体摄入碳水化合物的量不足，就需要消耗体内的脂肪来提供能量，从而达到消耗体内脂肪、减轻体重的目的。

搭配运动

通过游泳、跳绳、跑步、瑜伽等有氧运动，可以在短时间内消耗大量热量，但需长期坚持。