近日，仙居县人民医院骨一科成功完成了仙居县首例经关节镜下右膝前交叉韧带断裂人工韧带重建术，标志着我院骨科关节镜技术有了崭新的突破，运动医学专科日趋成熟。

约上三五好友

来一场篮球

接球后，华丽转身，突破上篮

我，就是灌篮高手！

突然

就在落地的一瞬

一个不慎扭伤

膝关节肿痛不已

22岁的小张同学

来到我院骨科病区就诊

经过医生详细查体、结合MRI检查

确诊为

右膝前后交叉韧带断裂

前后交叉韧带也就是“交叉”存在于我们人体的膝关节中，前交叉与后交叉韧带共同组成十字韧带，连接着股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

 （图源于网络，侵删）

在剧烈运动或意外伤害中，如跳跃、急停、方向改变或直接撞击都可能会造成韧带损伤。最容易受伤的是前交叉韧带。

「医生，一定要做手术吗？能保守治疗吗？」

「一般不建议保守治疗，韧带损伤几乎无法自主恢复。」

前交叉韧带损伤的症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等。后期，膝关节会出现关节不稳定症状，表现在上下楼，运动时会突然出现关节不稳，容易扭伤。

 （图源于网络，侵删）

骨一科毛文华主任及团队经过评估、详细讨论，考虑患者年纪较轻，运动需求较大，且为在校大学生，如果选择传统手术方式，选用同侧腘绳肌腱重建交叉韧带，则存在肌腱移植处缺损的情况，患者需要更长的康复时间，对于下阶段的学习生活造成较大影响。

而目前人工韧带已经具有良好的生物相容性，恢复更快，强度高，避免自体取材，适用于运动量较大的年轻人。和自体的比较，手术准确性更加严格，手术技术要求更高。

患者及家属在经过反复考虑后，最终选择手术治疗。

在手术室及麻醉科的全力配合下，骨一科毛文华主任及张剑锋副主任医师为小张同学进行经关节镜下右膝前交叉韧带断裂人工韧带重建术，手术过程顺利。

术后两天，小张即可在床上自主进行康复运动。出院后两周，他已经可以自由完成跑步、蹲踞等活动。随访一个月后，他在校宿舍行动自如，且能小跑运动无明显不适，关节肿痛也不明显，对于手术效果，小张同学及家属十分满意。

与传统手术相比，经关节镜下人工韧带重建术有诸多优点：

1、有着较好的生物相容性，避免因取自体肌腱带来的二次创伤，即可保留自身膝关节的全部功能。

2、强度较高相当于自体韧带的3倍，韧带重建后稳定、可靠，术后可早期进行相对高强度的功能锻炼，大大缩短了康复时间。

3、适用于要求尽快恢复锻炼的年轻患者、亚急性或慢性损伤患者、想尽快恢复的老年患者和职业运动员。

同时，毛文华主任提醒：在进行剧烈运动，如打篮球、踢足球及急停急转动等活动时，应当加强准备活动。如遇膝关节扭伤，疼痛无法缓解并活动受限时，应及时前往正规医院寻求专业医生治疗。

扭伤致膝关节前交叉韧带断裂的症状

一、受伤时，听到闷声“嘣”的响声，同时存在剧烈的膝关节疼痛。

二、关节逐渐肿胀，在韧带撕裂后膝关节内会逐渐出血，这时可能出现膝关节明显的肿胀。膝关节周围的软组织损伤，也同样加重膝关节肿胀。

三、膝关节活动受限，膝关节前十字韧带的功能主要是维持关节前向的稳定性，如果前十字韧带撕裂，就会导致膝关节前向稳定性减弱，从而导致膝关节不稳，这时可以出现走路时有“不稳感”、膝关节无力的症状。

四、个别的病人可以在膝关节表面看到青紫瘀斑，有明显的压痛。

骨一科团队长期从事运动损伤，关节镜微创手术技术的研究与实践，在肩、肘、髋、膝及踝关节损伤方面具有丰富的临床经验。尤其是对于肩袖损伤、肱骨大结节撕脱骨折、肩锁关节脱位、股骨颈骨折关节镜辅助复位固定、膝关节交叉韧带止点撕脱骨折、膝交叉韧带断裂重建以及半月板损伤、踝关节韧带损伤的关节镜下微创手术。

 骨一科医护团队

此外，该团队在骨关节退行性疾病方面亦有着较全面的技术支撑，常规开展股骨头坏死关节置换，膝骨性关节炎早期保守治疗（包括：关节镜辅助微骨折促进软骨生长、PRP注射“富血小板”、脂肪微片段注射治疗、HTO），单髁置换，全膝关节置换等相关手术技术。