近期，我院急诊科连续收治了多名脑干出血患者。最年轻39岁，最大年纪76岁。他们都是患有高血压,平时自我感觉良好，没把高血压当回事，结果酿成悲剧。 这类疾病群体逐渐年轻化！

突发昏迷，紧急救治

30余岁的张先生（化名），体型肥胖，平时有抽烟、喝酒的不良习惯，同时有高血压病史。因为年轻，他也没把高血压当回事，既没有定期体检，也没规律药物治疗，他跟很多人一样，选择了跟着感觉走，自我感觉挺好的，没啥症状，认为不需要吃药。

然而不幸的是，近日，张先生因突发昏迷被紧急送入我院急诊科，入院时，患者意识不清，血压高达232/134mmHg，一查CT，确诊脑干出血，生命垂危。医护人员立即进行气管插管、呼吸机辅助通气，并将患者迅速送至重症监护室进行紧急治疗。

张先生的脑干出血与高血压未控制及其不良的生活习惯密切相关。长期抽烟、喝酒会导致血管硬化和血压升高，增加脑出血的风险；熬夜则会使身体处于持续应激状态，进一步加重血管负担；肥胖和血压不控制更是脑出血的重要诱因。此外，天气转冷也是导致脑血管疾病高发的原因之一，寒冷天气会使人体血管收缩，血压升高，从而增加脑出血的风险。

脑干出血

脑干作为人体生命中枢，控制着呼吸、心跳等基本生命活动，一旦受损，后果不堪设想。脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。

脑干出血的症状往往多样且严重，包括但不限于：

1.突然间频繁剧烈头痛，休息不能缓解且持续加重，同时伴随头晕，恶心呕吐，抽搐等情况。

2.一侧肢体瘫痪，手脚突然麻木无力，口眼歪斜，流口水。

3.口齿不清，言语困难，甚至失语者

4.双眼或单眼出现视物模糊，重影黑影。

5.身体失去平衡能力，站立不稳，频繁出现摔跤者。

6.有三高基础疾病的老年人群，突然出现神志不清，不应声，鼾声大作，大小便失禁者。

脑干出血的发病因素众多，主要包括：

1.高血压：长期血压偏高对血管构成损伤，增加出血风险。

2.血管畸形：颅内动脉瘤或动静脉畸形易导致血管破裂。

3.脑部外伤：车祸、坠落等外伤导致的直接物理损伤。

4.血液凝固异常：出血性疾病或抗凝药物使用不当。

5.动脉硬化：血管壁的变薄和硬化，增加破裂风险。

6.药物和毒品滥用：特定药物增加出血风险。

减少脑干出血风险的关键在于生活方式的积极调整：

01控制血压，遵医嘱管理血压。

02健康饮食，低盐低脂，富含纤维的饮食习惯。

03戒烟限酒，避免烟草和过量酒精摄入。

04维持健康体重，通过合理饮食和运动控制体重。

05避免头部受伤，注意使用安全防护措施。

06定期体检，早期发现并管理潜在健康风险。

07遵循医嘱用药，按时服药，定期复诊。

08压力管理，通过适当的放松方法减压。

脑干出血需要立即就医，治疗目标包括止血、缓解脑压、保护脑组织和尽量减少神经损伤。治疗可能涉及药物治疗、手术干预以及后续的康复治疗，以促进患者功能恢复和提高生活质量。持续的医疗监测和随访对病情稳定和调整治疗计划至关重要。

急诊科主任刘启茂提醒：“近年来，脑干出血已经不只是中老年人的专属疾病，二三十岁的年轻人发病率也逐年增加。而且在秋冬季节的时候，气温骤降，加上高血压等基础病，极易导致血管破裂出血。建议有高血压的患者，每年做一次体检，勤监测血压，千万不要擅自停药、减药。另外，调节情绪，避免暴怒，避免长时间熬夜，平时需低盐低脂饮食和适当的运动，养成良好的生活习惯，以降低脑干出血的风险。”