锁骨下动脉“盗”血 —小小探头来破案

时间:2024-11-28 来源:超声科 马新光 浏览:
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在日常生活中,如果遇到头晕、头疼,手麻,是不是大多数人首先想到的是颈椎病,然后按照颈椎病治疗,但是效果却不是很理想。这时我们要警惕一种疾病—锁骨下动脉盗血综合征!

那么什么是锁骨下动脉盗血综合征呢?请看下图,让我带您深入了解它:

由于锁骨下动脉近心段(椎动脉开口前)狭窄或者闭塞,其远端的上肢动脉及椎动脉血流就减少,双侧椎动脉的压力差就变大了,血流就由压力高的健侧流向压力低的患侧,这导致患侧的椎动脉血流反向,这是我们诊断的关键点!!!专业术语有可能难理解,那我给您打个比方吧:左、右锁骨下动脉就好比两兄弟,共同赡养父母(向上供血给脑椎基底动脉),向下要抚养各自小孩(供血给同侧上肢血管),现在弟弟生意亏损了(左侧锁骨下动脉狭窄),不仅没有能力赡养老人(不能向上给脑部供血),抚养小孩也成问题(不能充足向下供应上肢血管)。没办法,只能把哥哥赡养父母的费用,盗用一部分(图中所示左侧椎动脉血流向下)来抚养自己的小孩。

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常见原因:多见于动脉粥样硬化或多发性大动脉炎。

临床表现:1.脑椎基底供血不足表现:头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调等2.肢体远端缺血的表现:上肢麻木、乏力、发冷、运动不灵活等,医生体格检查:血压可能会低于健侧,有时还能听到血管杂音。

 

超声声像图表现:

1.患侧病变节段锁骨下动脉内-膜增厚,可见附壁的斑块,或者异常回声团充填。

2.健侧椎动脉(哥哥):哥哥为了帮衬弟弟,必须更努力工作赚钱,在我们超声上就表现为流速加快,加速时间延长,阻力指数增高等。

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3.患侧椎动脉(弟弟):根据弟弟盗用赡养费的程度,在超声上也分三个级别。


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听了我的解说,对于锁骨下动脉盗血,您有所了解了吗?如果您或者身边的人也有类似症状,那就来做个颈部血管彩超吧。诊断明确后,临床医生能给您制定更精准的后续治疗方案!

温馨提示:请穿无领或领口宽松的衣服,以利充分暴露脖子,更好进行超声扫查。 

虽然血管造影已被公认是诊断四肢动脉疾病的金标准,(我院也已开展)但是超声有它独特的优势,它不仅能提供解剖形态方面的信息,而且能够提供血流动力学方面的信息。以及它无创、方便、价廉、准确性高、可重复的特点,目前仍然是四肢动脉疾病的首选影像学检查方法!

 

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