急诊室故事:这次抢救,我们很给力
12月19日下午3时许,急诊抢救室里住满了重病人。突然, 1床那边传来家属急促的呼喊:“医生快来,医生快来!”大家赶紧冲向床边,只见1床端坐着一位壮年男子,呼吸极度困难,很烦躁。细一看喉部外观肿胀明显,监护仪显示氧饱和度只有60%,大家顿感病情严重。科室两位主任都到场了,确定是喉头水肿,一旁的五官科医生也很肯定地说:“没错!是喉头水肿!先气管插管,不行再气管切开!”
情况万分紧急,喉头水肿是要危及生命的!我放下手中的活,主动参与了抢救。抢救班护士紧急叫麻醉插管,“改面罩吸氧!”陈主任下来口头医嘱,我立马更换氧袋面罩,开到最大流量吸氧。突然,病人血氧饱和度降至30%,随即出现抽搐,意识不清,两瞳孔对光反应消失。病情发展实在是太迅速了,快得让人来不及反应,转眼间病人呼吸停止,氧饱和度降至“0”,心跳停止……急诊室里立刻弥漫着一股浓烈的紧张气氛,家属悲痛的哭喊声更让人的心揪成一团。
护士长反应迅速,立即上前行心脏按压,半分钟左右病人心跳恢复。“马上进行气管插管!”几乎同时,陈主任下了医嘱。可是,这么高难度的插管令在场的医生心里发怵,谁也不敢轻举妄动。这时候,麻醉科的项医师赶到了,所有人的心里都升腾起了希望。但这样的插管令有着丰富临床经验的项医师都觉得困难,好在有可视喉镜,喉镜下见病人的咽喉部一片肉团,局部依稀可见炎症,整个呼吸道全堵塞了。项医师凭着多年的经验,在五官科医生的配合下,分秒必争地操作着,可是,第一次插管没有成功。
所有人的目光都集中在病人的咽喉部,所有人的心此刻都纠结在一起。找准会厌部,再一次下去,终于,插管成功了!听诊双肺呼吸音对称,护士长亲自在旁使用呼吸囊辅助呼吸。就在所有人都庆幸病人得救的时候,心电监护仪上出现了室颤节律,抢救再一次紧张而有序地开始。当班护士心脏按压,我除颤,150J,一次成功!稍后,心电监护仪上显示了可喜的波形,听诊心律为窦性,主任脸上露出了笑意。护士马上接上呼吸机,在科室全体成员的共同努力下,病人很快有了反应,呼吸、心跳渐趋平稳。给予咪唑安定镇静,病人的唇色渐渐变为红润,整个抢救过程前后不过十几分钟。至此,大伙都由衷地松了口气。
我在护送病人至重症监护病房的途中,听到家属不断地表达着感激之情。我嘴上谦虚着,其实心里也充满着自豪感,很为我们急诊这个团队感到骄傲。下午的抢救,我们确实很给力!
徐芳芳
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