近日，内镜中心成功为一例直肠广基腺瘤行内镜下黏膜切除术(EMR)，取得良好疗效。

    患者为老年男性，反复腹泻３年入院，肠镜提示直肠广基腺瘤，大小约１X０.６cm大小(属于较大的直肠肿瘤)，病理提示直肠腺瘤。因患者年龄偏高(７２岁)，难以耐受外科手术，且患者本人不愿意行外科手术，因此，在内镜中心张志华主任的建议下，患者选择了EMR治疗。手术成功，未出现出血、穿孔等并发症，且患者腹痛、腹泻症状亦得到根治，达到与外科手术同等疗效,赢得了病人及家属的好评。

    近年来，内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下层剥离术(ESD)逐渐成为一种切除消化道癌前病变与早癌的一种标准微创治疗手段。目前对消化道腺瘤息肉的治疗原则是首选内镜下切除。但是，消化道无蒂息肉具有基底广、病灶深的特点，是息肉中切除难度最大的一类病变，容易出现出血、穿孔等严重并发症，在一定程度上对操作者的技术要求也随之增高。

    EMR和ESD这一方法相对于传统外科的消化道手术治疗，在提高患者生活质量上具有绝对优势，且治疗费用、住院时间等也明显减少，尤其适合于既往因年老体弱有禁忌症不能或不愿接受传统手术的患者，因此得到广泛应用。现在认为EMR治疗早期癌与手术治疗有相同的治疗效果，且EMR术后患者生存质量较手术治疗的高，早期癌患者生存率达90%，故EMR在早期癌和癌前病变的治疗中占有越来越重要的地位。概而言之，EMR治疗消化道无蒂息肉是一种安全有效的首选治疗方法，值得推广。　（崔娅丽）