骨科：品管圈让自备口服药管理更规范
“张阿姨，早上的口服药没忘记服用吧？”
“没忘，没忘！你们每天都嘱咐我，怎么会忘记呢？”
每天早查房时，骨科的护士总不忘这样提醒着每个有自备口服药的病人。
由于骨折生长需要一个时期的愈合过程，临床治疗经常要以口服药片来促进骨骼生长，因此骨科病人需自备口服药者较多。
以往，医生开出以盒为单位的中成口服药，经责任护士核对后发给病人，由病人自行保管服药。由于无制度约束，个别责任心不强或工作经验不足的护士无暇顾及病人的服药情况，致使口服药漏服，或者药服完后未及时填补，甚至出现不良反应还未停药等现象较多见。另外，有的病人已在门诊开了口服药，入院后没细问又给重新开药，致一些药物有重复现象。这项看似简单并且是最基本的工作，却蕴藏着很多隐患。
如何使自备口服药管理更规范，并且能够保证病人服药的连续性，同时减少漏服、重复服药的危害性呢？骨科为此专门组织护理人员利用头脑风暴法，认真分析口服药发药的每一个环节。发放后由谁来保管？谁来督促服药？针对这些情况大家进行逐一分析，并提出相应的整改措施。
首先，由办公班护士处理医嘱时将以盒为单位的自备口服药名称及用法登记到服药卡片上，然后责任护士对卡片上的药物进行核对，并将口服药发给病人自行保管，告知服药的方法与注意事项。其次，责任护士每天核对医嘱时将口服药摘到小本子上与床头服药卡进行核对，每天落实服药情况并在卡片上打勾，对将近服完的口服药及时电脑补充，出现不良反应汇报医生及时停药。另外对转床或出院病人的口服药卡及时转到相应床位或进行出院注销。
自备口服药的管理在骨科已经形成一个规范的操作流程，并作为常规制度来执行。通过四个月的实施，漏服、重复服药的发生率几乎为零。护士们都说，品管圈这一管理工具还真管用！ 南方
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